什么是循证医学（循证医学与西医的关系是什么

本文目录

• 循证医学与西医的关系是什么
• 用“循证医学”来判断一个医生是不是好医生，靠谱吗
• 面对个性化整合医学，讲究共性的循证医学是不是落伍了
• 循证医学是中医的掘墓人还是助推器

循证医学与西医的关系是什么

循证医学是西医的理念、科学方法和体系，是西医决策科学的保证！

循证医学是指在临床研究中采用前瞻性随机双盲对照及多中心研究的科学方法，系统地收集，整理大样本研究所获得的客观证据作为医疗决策的基础。循证医学在日常医学实践中已成为一个越来越重要的核心组成部分。

用“循证医学”来判断一个医生是不是好医生，靠谱吗

谢邀!

用“循证医学”作为武器来判断一个医生是不是靠谱，可不可行？

那么答案是靠谱也不靠谱，可行也不可行！

为什么这样说呢？在这里我说说我对“循证医学”的一些观点，大家各自去理解，也欢迎大家一起来讨论和补充：

1、“循证医学”是一个临床实践的方法论，是相对于传统的经验医学来的。通俗点说，就是看病、处方、手术等，需要以证据为基础，但又不仅仅只是证据，并且对证据也是有一定要求的。

2、“循证医学”除了证据，还需要医务人员的临床经验，因为证据是医生去获取的！另外还需要考虑到病人的价值观和喜好，毕竟最终的医学决策的受与方是病人。简单来说“循证医学”要考虑三方面内容：证据、医生的临床经验和技能、患者的价值观。

举个例子：分娩，虽然有最好在证据支持，医生也有很好的临床技能来因对自然分娩，但是患者如果执意要选择”剖宫产（在安全前提下），这时候做医疗方案选择时，就需要考量患者的感受和价值取向。

3、“循证医学”的最终目的是为病人作出最好的医疗解决方案或决策！什么最叫“最好”？无外乎就是获益最大，且风险最小的。为了达到这个目的，我们不能单单依据隔个别医生的经验，也不能依据未经科学证实的所谓医学典籍，因为这些可能是错误的，这种错误可能是致命的。所以需要科学的证据。

4、那么科学的证据从哪来呢？在临床医学层面，证据的主要来源有：META分析，系统评价，随机对照实验，队列研究、病例对照研究，专家共识，个案报道，和动物实验。从左到右，证据的质量逐步递减。我们也常常把这些证据，说成证据金子塔。

5、证据的质量有高有低，所以我们决定采用一个药物或者治疗手段时，需要查考当前最好的证据。比如说，系统评价的证据，就比随机对照实验的证据高。另外需要注意的是，“当前”这个这个词，给大家举个例子，前几年埃博拉在非洲流行，当时美国快速的研究疫苗，按照当时的疫情，根本来不及做大样本，双盲，随机对照的大型临床实验，只有有限的病例对照试验，这是那个时候获得的最好证据，所以也得用上，因为可能的收益最大。所以“循证医学”是一个蛮专业的领域，非医学人员很难准确掌握其全貌！

6、为什么说用“循证医学”作为武器来判断一个医生是不是靠谱？答案是靠谱也不靠谱。如果你深谙“循证医学”实践，就是我上面说的 这些内容，就能够通过这项工具来判断医生靠不靠谱。不然就很难了，因为除了证据，还有另外两个方面，如果不是病人的主治医生，很多时候很难真正准确全面了解病人的病情，单纯用证据来判断，不太可靠！

7、“循证医学”也是有局限性的：

1）有限证据没有，没有证据的时候，就得考量医生的临床经验了。现实中很多情况是没有证据的，或者说有争议的，比如到底要不要长期服用降尿酸药，来减少高尿酸的急性通风发作效率，这件事上，没有足够的证据！

2）循证实践耗时很长，遇到危急重症，很多时候，需要医生依据既有的知识和经验，当机立断。

3）各种利益纠葛，可能会影响临床试验的记过解读等等。

所以对于医生来说，不但要利用好现有最好的证据，也要不断探索，来贡献证据，促进医学的进步！

以上就是我对“循证医学”的一些理解和观点，希望能对你有用！现今的患者已经不在像从前那样，只听医生的话，让怎么治疗就怎么治疗了，随着医学科普的普及，越来越多的患者都开始自学，这是好事，也是一种意识觉醒！但也要科学的发挥和使用，不能断章取义的拿这些当“武器”来作为一种是非判断！

面对个性化整合医学，讲究共性的循证医学是不是落伍了

“个性化”只是“差异性”，而“共性”是“普遍性”。

比如“植物”有一年生小草，有上数百年超千年的乔木，这就是“差异性”。但无伦一年生小草丶灌木丶还是高大乔木，它们都是“植物”，这就是共性，是“本质”。

人也一样，有男人和女人，这是性别差异；有幼儿丶青年和老年，这是年龄差异；有的人矮小丶弱不禁风，有的高大强壮，这是体质差异等等等等。一切事物都有“共性”和“差异性”。

“科学研究”既要研究其共性，这是了解事物的本质和普遍性；又要研究其差异性，及个体现像的特殊性。这本身就是科学思维和科学态度的本质精神。也是“辩证唯物主义”的“灵魂”和“精髓”。

只见树木不见“森林”，那是“神秘主义”；只见“森林”不见树木，那是机械唯物主义和教条主义。

由此，循证医学又何来落伍？无论是“共性”还是“个性”都得要有“证据”。

循证医学是中医的掘墓人还是助推器

中医早就有循证医学，典型的方证派，搞了几百年了，没搞出什么名堂，现在西医盗而用之，称为科学。现今伪中医又搞，我看也搞不岀什么名堂。掘墓也掘不了，助推也不可能成器。搞项目要经费而已。

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