作者：华润武钢总医院

华润武钢总医院 公立三甲医院

鄂卫生计生函（2018）16号、武卫生计生（2017）32号

近日，华润武钢总医院胃肠外科成功为91岁急性肠梗阻的婆婆实施手术，解决了梗阻，又完整切除肿瘤，术后恢复良好。

急!91岁老人急性肠梗阻 >>>

春节刚过，急诊科迎来了一位91岁高龄的婆婆，腹胀腹痛、恶心、呕吐2天伴感染性休克。检查结果诊断为：急性肠梗阻。

（影像检查显示）

险！手术治疗风险高>>>

由于患者已是91岁高龄，家人担心手术风险太大，要求尽量保守治疗。但症状并无缓解，继续加重会有肠坏死、肠穿孔等危及生命的风险。

快！学科迅速响应诊疗>>>

普外科、麻醉科迅速组织会诊，评估患者身体各器官功能情况后，为患者精心制定手术方案。在寻求患者家属同意后，普外科主任姚磊决定立即实施手术。

姚磊主任及手术团队在术中发现回盲部肿瘤合并全段小肠血管缺血性改变，当机立断，立即行全腹腔镜下结肠癌根治术，扩张肠系膜血管、抗凝及液体复苏治疗，

3小时后，手术顺利完成。患者清醒后立即被转入重症监护室做下一步观察，但由于患者年岁已高身体各器官不能马上循环运转。

手术是必经之道

术后护理也相当重要 >>>

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术后第二天，患者又出现多器官功能衰竭，多学科会诊后，经抗炎、维护多器官功能等综合治疗，患者生命体征逐渐稳定，经过ICU医护团队全力救治，患者成功脱离呼吸机，转回普通病房。

医学小科普

结肠癌是中国人最易罹患的癌症第五位。

早期结肠癌并不可怕，能够通过手术根除。只可惜大多数人发现的时候已经是中晚期，治疗难度大。

因此，及早发现、预防结肠癌就显得尤为重要。

#结肠癌

该如何尽早发现？

01、有警示症状，不要大意。有结肠癌，患者可能会出现以下症状：

1）排便习惯改变。腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。

2）粘液便或粘液脓性血便。由于粪便的摩擦，肠腔内肿瘤的表面如果窥破，发生出血，就容易带出浅、淡红色样的带血大便。由于早期肿瘤比较小，血便的发生率比较低，或者只是间断性发生。

3）腹胀、消化不良。结肠里的肿瘤发展到一定程度会导致肠梗阻，出现腹胀、腹部不适、间断性的腹痛。

4）贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。这些全身症状是很多癌症，甚至非癌症的疾病都会出现的表现，没什么特异性，最容易被忽略。

若出现上述症状，尤其是今日突然出现，持续时间长的，要尽早去医院进行排查。

02、50岁以后，定期做结肠镜检查。

要想提前发现结肠癌，最靠谱的方法就是进行结肠癌筛查。

50岁以后是结肠癌高发期。建议每年1次的大便潜血试验、每10年1次的结肠镜检查。

有腺瘤性息肉病史、有持续性炎症肠病、以及近亲属患有结直肠癌的高危人群，更是应该早点开始、更加频繁地进行筛查。

姚 磊 普外科科主任

擅长普外专业的各种腹腔镜手术：特别是胃肠道肿瘤的规范化治疗及疝与腹壁外科方向。

邓文杰 副主任医师

华中科技大学同济医学院医学硕士，对普外科常见病、多发病具有丰富的临床诊治经验，先后在中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊及国家级科技会议上发表论文十余篇。担任湖北省临床肿瘤协会胃癌专家委员会委员，武汉市医师协会胃肠外科委员，肛肠外科医师分会委员。

供稿：胃肠外科

编审：医疗发展部

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