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高血压常用药物都有哪些

 

2022/11/21 8:51:03 ('互联网')

    1.噻嗉类主要抑制髓拌升支粗段皮质部和远曲小管前段对钠、氛及水的重吸收,促进对钠、钾、氯和水的排泄,属中效利尿剂一般适用于轻中度高血压和充血性心衰的治疗;对急、重度心衰常改用强效利尿剂。
    (1)氢氯噻嗉(hydrochlrothiazide双氢克尿唾)口服后1小时显效.2小时达高峰,维持12-18小时。〔适应证〕用于各种水肿(尤其是心脏性水肿),各期高血压及尿崩症.〔用法〕一般每日量25-75mg,分2次服。〔注意〕:长期服用易致电解质紊乱,尤其是低钠、低钾及低抓性碱中毒,故宜隔日或服药2-3日停药3-4旧的间歇疗法,并应补充钾盐,而同时合用醋钾利尿剂,由干两类药的起效期和对钾的排留效力的差异,难以起到互补作用;治疗高血压时常合用其他降压药;糖尿病、痛风及肝肾功能减退者慎用
    (2)卡氯噻嗉(bendrofumethiazide)作用与氢氯魂嗦相似,每次服5-l0mg,日1-2次.
    (3)环戊扭吃峨(cyclopenthiazide)每次。‘25-g,日2次-
    (4)纽扭甲密咯(hydroflomethiazide ):作用持续18-24小时,每次25-50mg,日1次.
    (5)扭峨M(chlorthalidone,1&FkM):作用持续24-48 小时":每次50-l00mg,日1次服。
    (6)甲扭它q,(methyclothiazide):2. 5-10m9,日1次服.
    (7)泊利魂咯(polythiazide):1-4mg,日1次服.
    (8)三扭心咯(trichlormethiazide),2-4mg,日2次服.
    (9)环已抓吐嗦(cyalothiazide):1-2mg,日1-2次服.
    (10)苯.味(benzthiazide):50m9,日2-3次服。
    (11)咬乙宗(qvi-thazo-):为非唾嗦类,中效利尿剂,50-loom9,日一次服.
    (12)交托拉宗(metolamne):作用和哇乙宗相似,每次‘一20.g,日1次服
    2.翻拌利康剂:作用于位翔升支的健质部和皮质部,抑制其对钠、氯的重吸收,促进钠、抓、钾的排泄.干扰翻拌对尿的浓缩,引起显著利尿,属强效利尿剂。

    (1)峡喃苯胺酸(furosemide,速尿,利尿灵)口服20-30分钟起效,1-2小时达高峰,持续6-8小时;静注后2--5分钟见效,5-1.5小时达最大效能,持续4-6小时。〔适应证〕用于各类重度水肿,如心脏性水肿,肾性水肿,肝硬化腹水及周围性水肿(血管功能障碍引起者);亦可促进上部尿道结石排出;静脉给药亦可用于肺水肿、脑水肿及药物中毒的排泄。〔用法〕口服每日40-120mg;肌注或静脉给药,一般每次20-40mg,个别情况可高达600-1200mg,〔注意〕:大剂量静注过快时,可致听力减退和暂时性耳聋,与氨基贰类抗生素合用更明显书注意低钾和其他电解质紊乱;有时可致尿素氮可逆性升高卜不宜与其他药物混合静注。
    (2)利尿酸(echacrynic acid,依他尼酸)作用和吠喃笨胺酸。相似.口服每次25.g,日1-3次,每日量不宜超过100mg;静注或静滴每次25-50mg;如需注射两次,应更换注射部位,以免发生
血栓性静脉炎。
    (3)丁尿胺(bumetanide,布美他尼,丁苯氧酸)作用和吠喃苯胺酸相似.口服每次0. 5-lmg日1-3次;静注每次0. 5-lmg.
〔注意〕:本品尤适用于急慢性肾衰所致水肿,即使在速尿无效时,使用本品可能有效.
    (4)灭尼毯(tienilic acid,蒂克瑞纳克):每次服0. 25-0. 5g,日1次。
    (5)甲映11 (side, baycaton):每次12. 5mg,日服1-2次,最大量每日l00mg.
    3.醋钾利尿荆:主要作用于远曲小管的远端和集合管,有排钠、舰的作用,相对诵留钾,单独应用其利尿作用慢而弱,常与排钾利尿荆(吸嗦类和脸拌类)合用.



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