原位免疫复合物所致的肾小球肾炎

    原位IC系指血循环中游离抗体（或抗原）与肾小球固有杭原或已种植于肾小球的外源性抗原（或抗体）相结合，在肾脏局部形成的免疫复合物。大量的动物实验模型研究证实，肾小球上皮细胞侧IC的形成主要与原位IC发病机理相关，膜性肾病一般被认为是一种典型的原位IC发病机理。多数研究证实，原位IC所致的膜性肾病的炎症介导系统与补体相关，近年来进一步认识到膜攻击性复合物（MHO起重要作用。
    实验性Hey-肾炎模型是一种病理改变和临床表现与人类膜性肾病酷似的动物模型。自从He)-等成功制作该模型后，围绕该模型的发病机理和抗原成分整整讨论了劝余年，直至IID年代中期才基本阐明。Hey-肾炎的抗原是分子量(Mr)为33万的糖蛋匕双GP330).f亥抗原既存在于近端小管刷状缘也同时存在F肾小球L皮细胞膜上。抗GP30抗体通过与肾小球-t皮细胞脱表现的CF-3.相结合，在细胞膜表而聚集成斑、成帽和脱落至肾小球基底膜（CBM）L皮细胞侧，与此同时激活补体而导致肾炎产生。还有像人类。肾病综合征和急进性肾类1型与肾毒血清性肾炎动物模型的发病机理相似，均以肾小球固有成分GBM为抗原及攻击目标
    另外，GBM中含有硫酸类肝素为主要成分的蛋白聚糖故包含有阴性电荷。大量的动物实验表明，阳性电荷的蛋白（如阳离子化的牛血清白蛋白、卵蛋白、铁蛋白等）可通过电荷吸引种植于GBM，导致原位免疫复合物的形成，可产生类似人类膜性肾病的病理改变和临床症状
    最近发现抗中性粒细胞抗体引起的肾小球肾炎、血管炎，有抗GBM抗休存在，特别是注意到曲过氧化物酶抗体（MPO-ANCA）与某些免疫性新月体性肾小球肾炎相关连。
    过去较长一段时间内认为人类800k的肾炎属于循环免疫复合物沉积或为肾小球捕捉所致，近年来许多作者对此持怀疑态度，认为更多的肾炎可能由原位免疫复合物所致。
 

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