中医怎么对不孕者辨证施治呢

2022/11/21 9:26:37 ('互联网')

在人们的生活中人们总是有很多的问题的，我们大家对于我们身边的疾病进行非常深入的了解了，不孕不育这个疾病在我们的生活中是非常普遍的疾病，我们大家只有对这些疾病进行了解之后我们才能更加健康的生活，下面我们就为大家详细的介绍一下。

女性朋友的健康是我们大家最应该关注的，女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：“断绪”。不孕总是要治的，逃避是解决不了问题的。

【辨证施治】

不管什么样的疾病我们都应该非常的重视，结婚二年以上，或曾孕育后二年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，可诊为不孕症。诊断时应详细询问有关病史，如月经史、婚产史、带下史、性生活史等。并应进行妇科检查、输卵管通畅试验，卵巢功能测定，男方精液检查等，以助诊断。初潮推迟，月经一贯后期量少，常有腰酸腿软者，多属肾虚证;胸闷烦躁，郁郁不乐者，多属肝郁证;形体肥胖，多属痰湿证;少腹作痛，经量偏少者，多属血瘀证。治疗上除针对各个证型外，应注意清心寡欲;择时合阴阳，以利于成孕。

1.肾阳虚

主要证候：很多人都会出现这些症状的，婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰疾腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉迟。

证候分析：肾虚冲任失养，血海不完，故婚久不孕，月经后期、量少、色淡，或月经稀发、闭经。腰为肾之府，肾阳不足，命门火衰，故面色晦黯，腰痤腿软，性欲淡漠。肾阳虚衰，上不能温暖脾阳，下不能温化膀胱，则大便不实，小便清长。舌淡苔白，脉沉细或沉迟，均为肾阳虚衰之象。

治法：温肾养肝，调补冲任。

方药：毓麟珠(《景岳全书》)加紫河车、丹参、香附。方中四物汤补血;丹参、香附理气和血调经;四君子汤健脾而益气;杜仲、鹿角霜、紫河车有温养肝肾，调补冲任，补阴益精之功。佐川椒温督脉以助阳。全方既温养先天肾气以生精，又培补后天脾胃以生血，并佐以调和血脉之品，使精充血足，冲任得养，胎孕易成。如腰酸似折，小腹冷甚，脉沉迟者，可于上方加补骨脂、油茅、仙灵脾等温肾壮阳。

2.肝郁

主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。

证候分析：情志不舒，则肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故多年不孕。肝郁气滞，血行不畅，故经前乳胀，经行量少，色黯有块。肝郁则情志抑郁，郁而化火，则烦躁易怒。疏泄失常，则经行先后不定。舌黯红，苔薄白，脉弦，均为肝郁之象。

治法：舒肝解郁，养血理脾。

方药：开郁种玉汤(《傅青主女科》)。方中当归、白芍养血柔肝，丹皮凉血活血，香附调气解郁，白术、茯苓益脾，花粉生津清热，共奏舒肝、平肝、益脾之效。如胸胁胀满甚者，去白术，加青皮、玫瑰花舒郁。梦多而睡眠不安者，加炒枣仁、夜交藤以益肝宁神。乳胀有块，酌加王不留行、橘叶、橘核。乳房胀痛有灼热感或触痛者，加蒲公英。若气滞而有瘀血者，可见小腹痛胀，经期或劳累后加重，痛时拒按，则瘀汤(方见《痛经》去干姜、肉桂，加丹参、香附、桂枝。

3.痰湿

主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白腻，脉滑。

证候分析：形体肥胖为本型特征。痰湿塞阻气机，胞脉闭塞，不能振精成孕，故婚久不孕，月经后期，甚或闭经。痰湿内阻，升降失宜，清阳不升，故面色恍白。头晕心悸，胸闷泛恶。脾虚湿困，湿浊下注。故带下量多，质粘稠。苔白腻，脉滑，亦为痰湿内蕴之征。

治法：燥湿化痰，理气调经。

方药：启宫丸(经验方)加石菖蒲。方中半夏、茯苓、陈皮、苍术燥湿化痰，石菖蒲芳香化浊，神曲健脾消滞，香附理气和血。如经量过多，可去川芎，酌加黄芪、续断益气固肾。若心悸者，加远志以宁心。

以上内容就是我们大家应该了解的关于不孕不育的治疗方法的介绍了，经过上面详细的介绍之后我们就会发现其实不孕不育这个疾病是可以治愈的。