萎缩性与渗出性老年黄斑变性的比较

2022/11/21 9:52:32 ('互联网')

老年性黄斑变性，又称为衰老性或年龄相关性黄斑变性，是老年人黄斑部衰老性改变。该病病因尚不明确，据统计，年龄越大，患病率越高，故老年人通过锻炼身体、调节饮食等方法抗衰老对预防该病的发生有一定的作用。在老年患者中，该病主要有两种，萎缩性和渗出性。萎缩性黄斑变性是较为常见的，渗出性黄斑病变较为少见。

萎缩性黄斑变性：双眼眼底病变程度基本对称。在初期，相当长时间内视力会保持正常或接近正常，视野中心会感到有暗影遮挡，视力会稍有损害，偶会出现视物放大或缩小的现象。随着病情加重，视力会越来越差，看东西模糊不清，暗影遮挡较为严重，甚至完全失明。该病发病较慢，病程较长，病情仅分为早期和晚期，但中间不会有明显的症状界限，病情是逐渐加深的。患者黄斑区出现地图样萎缩及多量玻璃膜疣。

渗出性黄斑变性：双眼病变前后发生，相隔时间一般不会超过五年。在初期，视力明显下降，视野中心有暗影遮挡，当黄斑部出现新生血管渗漏，形成色素上皮层、神经上皮层浆液、出血性脱离时，视力急剧下降，病情进入中期。随着病情的发展，渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织替代，视力进一步受到损害，此为晚期。一般情况下，病变结束。但该病部分患者，已出现瘢痕边缘再生新血管，再度进入渗出、出血、瘢痕的过程，呈现出反复性。

萎缩性和渗出性相比，渗出性病变较为严重，需长期观察，以防反复。针对该病，一般采取使新生血管萎缩，不再出血的办法来保护视力。但无论如何医疗都不可能使视力明显提高，目前情况下，黄斑部萎缩、机化斑等病变是不可能恢复正常的。因此老年人应尽可能定期体检，或稍有不适就及时到医院进行检查治疗，预防老年性黄斑变性的发生。

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