spinal（脊髓损伤高位截瘫还能康复吗

本文目录

• 脊髓损伤高位截瘫还能康复吗
• 为什么药企宁愿70万一针的诺西那生被降成地板价也要进医保
• 有哪些疾病在怀孕后会加重
• 腰椎狭窄，和腰间盘突出引起的坐骨神经疼症状一样吗
• 药物引起头疼后遗症，再次服用别的药头还疼
• 为什么椎管内会长肿瘤
• 髓母细胞瘤，儿童脑健康的严重威胁，如何早期发现

脊髓损伤高位截瘫还能康复吗

脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？

脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构，功能损害，造成损伤水平以下运动，感觉，自主神经功能障碍，使患者丧失部分或全部工作能力，活动能力和生活自理能力。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫。

碰到过几个截瘫患者，有的是因为车祸，有的是从自己家平房上掉下来，还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得。

治疗了这几个病号，说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧！

脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入，一般是发病后的6-8周。

康复目标，保持正确的体位，预防褥疮。加强呼吸训练，预防肺部感染。肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。主动运动，维持和增强残存的肌力。

保持正确体位，仰卧位肩下垫枕，确保两肩不致后缩。双上肢放身体两侧的枕头上，使肘关节呈伸展位，腕关节背伸约45度以保持功能位。手指自然屈曲，脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷，以防止形成功能丧失的“猿手”。

呼吸功能训练，呼吸肌由膈肌，肋间肌，腹肌三组肌肉组成。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪，胸阔活动度降低，肺活动量下降，特别是急性期患者，呼吸道分泌物增多无法排出，容易发生肺不张和肺部感染。

具体训练，治疗师用手掌轻压患者胸骨下方，鼓励患者用膈肌吸气。腹肌部分或完全麻痹的患者不能进行有效的呼气，治疗师用单手或双手在上腹部施加压力，在呼气接近结束时突然松手以代替腹肌的功能，辅助患者完成有效的呼气。

排痰训练，当患者因腹肌麻痹而不能完成咳嗽动作时，常使用体位排痰。具体的体位根据痰潴留部位的支气管末梢在上方的体位，咱们平常取侧卧位。叩击排痰训练，就是手呈杯状扣击胸部，背部，使痰液松动并排出体外。

关节保护训练，生命体征稳定后，就可以进行全身关节的被动活动，一定要确保做到位。

还有直立适应性训练，膀胱和直肠功能训练，加强护理预防褥疮等。还有很多，这里就不一一讲解了。

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为什么药企宁愿70万一针的诺西那生被降成地板价也要进医保

诺西那生是渤健公司（Biogen Idec）的产品，而渤健公司（Biogen Idec）是一所位于美国麻塞诸塞州剑桥的生物科技公司，专门从事神经系统疾病、自体免疫性疾病和癌症药物的开发。建立于2003年，由Biogen与Idec合并而成。

诺西那生是一种小众药品，目标人群是罕见病脊髓性肌肉萎缩症。脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy，SMA)是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，在新生儿中发病率约为1/6000-1/10000。也就是说，按中国现在1000万/年的新生儿来算，每年会出现的适用病人不会超过千人。

因此中国将诺西那生的价钱降到地板价，而渤健公司还欣然同意，那就只能说渤健公司根本没准备从这个药品上赚钱。但问题是诺西那生这种小众药品开发的动力就是“高价”，如果不能赚钱，药厂将无兴趣开发这种费力却不赚钱的药品了。因此，这个“不赚钱”悖论出现在了中国，就必然是有原因的，只不过我们吃瓜群众没看到这件事情的原因在哪里罢了。

因此，我们来看看渤健公司目前主打的药物产品是什么吧。仔细一看，才发现诺西那生并不是渤健公司“下金蛋最多的母鸡”，主要原因就是目标患者实在是太少了，有天花板存在。

渤健公司主打的药品是治疗阿尔茨海默症（AD）新药Aducanumab（商品名：Aduhelm），这个药品才是渤健公司寄托厚望的那个“现金流神器”。Aducanumab已经获得了美国FDA的批准，也就是可以销售了。而全世界都知道阿尔茨海默症是一种老年常见病，而现在14亿人口的中国正在快速进入深度老龄化，那么有多少人会成为Aducanumab的目标患者呢？这大概才是渤健公司欣然在罕见病药品上让步的最主要原因，用小众药品开路，将未来几十年“现金流神器”药品引进到中国来！这才是渤健公司的盘算吧。

毕竟，在Aducanumab上，渤健公司是砸下了大钱，如果不能大卖，那渤健公司可就要赔惨了。这也是渤健公司要竭尽全力在全球为这款药品找到销路的原因，不仅仅是销路，还必须是赚大钱的销路。于是，和中国市场的合作共赢就成为了渤健公司必然的选择，因为中国有全球最多的老人，也就意味着有最多的阿尔茨海默症患者！这个市场，渤健公司必须要抓住！

我想这才是渤健公司在收入可见天花板的诺西那生上让步的原因，因为“新蓝海”阿尔茨海默症患者就在眼前，乌泱乌泱的，数都数不过来了！

有哪些疾病在怀孕后会加重

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怀孕从要负担两个人的吃喝拉撒，如果身体有疾病，没有怀孕不影响，怀孕了可能会引起危险。

看看经常参与抢救的医生怎么说?

产科医生可能会说：评估疤痕子宫的疤I痕情况很重要，疤痕妊娠、凶险性前置胎盘很危险，产后大出血会要命；

妇科肿瘤医会说：排查宫颈疾病，宫颈疾病孕期发展成癌的话，很尴尬，经常进退两难，当然还要顺便关注一下子宫肌瘤、卵巢，看看合不合适备孕；

经常参与抢救的内科医生会说：千万要排查高血压、 糖尿病，这两个疾病的妊娠并发症很常见也很危险，甲亢发生率不高，但甲亢危象生孩子时也会要命。

还有经常智牙在怀孕前要处理妥当。

下面给大家举个高血压的例子:

二孩政策刚放开的时候，有一个我接诊的孕妇，也算是一个有文化的人，一位会计，她丈夫还是我们当地的名人，她丈夫连续两年带女儿骑行西藏线，丈夫女儿身体都很棒，她丈夫也有很多铁杆医生朋友。所以她也认为自己很健康，二孩放开没几个月就成功怀孕。停经80天去建卡的时候发现血压爆表，270/160mmHg，只好在静脉持续药维持下做了引产手术。如果她提怀孕前评估血压，查清原因，就不会这么折腾，但她也是幸运的，如果还错过建卡的时候的评估，那后果可能就是孕期脑血管意外。

所以怀孕前血压评估简单但很重要，轻度高血压可控制后怀孕，孕期做好预备方案。血压太高该放弃还是建议放弃，二孩很重要，但产妇生命更重要。

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腰椎狭窄，和腰间盘突出引起的坐骨神经疼症状一样吗

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，表现不一样，我教你如何去分辨这两种不同的特点，症状是找到我们身体出现问题最好的指引，只有做好鉴别诊断，才可以制定方案去解决问题，消除症状！

1.腰椎管狭窄

先谈一下这个问题，造成腰椎管狭窄的原因很多，腰椎间盘突出只是一部分原因，还有先天性的椎管狭窄，黄韧带肥厚，骨质增生，肿瘤或囊肿占位等都可以造成腰椎管狭窄，有症状的话才是腰椎管狭窄症。

2.椎管狭窄症

这个和腰椎间盘突出一样，如果是腰椎间盘突出继发造成的椎管狭窄没有症状可以不做任何处理，但是如果有症状一般是双侧下肢对称的感觉，这点是和腰椎间盘突出症最大的不同，典型表现是间歇性跛行。

3.间歇性跛行

这个问题表现是走路的时候，走一段距离就要蹲下休息，之后又可以走同样的距

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