视物变形，视野中心有暗点，眼科专家提醒要警惕“黄斑”出问

一提到黄褐斑，相信大家都唯恐避之不及，但是，你知道吗？人体的“黄斑”却是必须要保护的。

那么，什么是黄斑呢？

黄斑位于眼底的后极部，视网膜的中心部，是眼底最重要的一块区域，主要与眼球的精细视觉、形觉和色觉功能有关。外界物体光线进入眼内，会投影在黄斑区的中心凹处，形成清晰准确的成像。

当单眼或双眼出现中心视力下降，比如视线中间出现暗点，视物变得模糊，很难看清人脸，看书看手机近距离视物时会需要更亮的光线，还伴有视物变形等症状，就有可能是发生了黄斑变性。当黄斑变性病情加深，患者可能会失去白天视力、色觉甚至失明。

黄斑变性(macular degeneration )是常见的能造成视力永久损害的疾病之一。它是由于年龄、遗传、不良环境、慢性光损伤等各种因素的影响，使眼部视网膜处的黄斑发生萎缩，或代谢异常，导致黄斑部位出现异常代谢物聚集、结构改变、功能减退，导致患者出现视力异常的疾病。

黄斑变性根据发病原因及病理分为三类：

年龄相关性董斑变性

发病主要与年龄有关，多发生在50岁以上老年人，根据病理表现及临床特征可分为干性老年性黄斑变性及湿性老年性黄斑变性。

遗传相关性黄斑变性

发病主要与遗传因素有关，一般发生于青少年，甚至婴儿。根据不同的发病年龄可分为婴儿型、少年型、成人型、老年型，还包括视锥细胞营养不良症、斯特格病、卵黄样黄斑营养不良及青少年X连锁视网膜劈裂症。

近视性黄斑变性

发病主要与高度近视眼轴延长视网膜脉络膜受到拉伸等因素有关。

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容易引发黄斑变性的因素

年龄

年龄相关性黄斑变性发病主要发生在50岁以上人群，遗传性一般青少年期发病，近视性黄斑病变一般发生于30岁以后。

种族

与黄种人等有色人种相比，年龄相关性黄斑变性更容易发生在白种人。

抽烟

吸烟与年龄相关性黄斑变性高度相关。

肥胖

肥胖可能是年龄相关性黄斑变性的危险因素之一。

光损伤

紫外线和可见光尤其是蓝光会对视网膜细胞造成损伤，过多的暴露在阳光下可导致黄斑变性的发生。

高度近视

高度近视患者眼球过度向后扩张，也可导致黄斑萎缩或发生出血、导致新生血管形成或形成裂孔，进而导致黄斑病变。

营养失衡

如果长期缺乏胡萝卜素、硒和铜蓝蛋白等营养物质，或高胆固醇饮食等也可导致年龄相关性黄斑变性。

如何治疗 ？

北京爱尔英智眼科医院谷威院长表示，就黄斑变性而言，现在暂时还没有理想的治疗方法，主要就是针对症状进行改善、延缓病情进展、提高生活质量，一般来说无法治愈。

对于遗传相关性黄斑变性及干性老年性黄斑变性来说，很无奈没什么有效的治疗放方式。相对来说湿性老年性黄斑变性及近视性黄斑变性则好一些，能采取视力矫治、抗新生血管生成药物治疗、手术治疗及激光光凝治疗等多种方式改善症状。

谷威 主任医师

北京爱尔英智眼科医院院长

爱尔眼科集团眼底病学组副主任委员

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼科影像及信息分会副主任委员

海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会黄斑病学组委员

中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会委员

北京医学会激光分会眼科组委员

中国女医师协会激光影像组委员

中国老年医学会眼科分会委员

中国老年保健协会眼保健专业委员会委员

北京医师协会葡萄膜炎与罕见病分委会委员

医学装备协会眼科分会眼科检验检测学组委员

从事眼科诊疗事业30余年，擅长各类复杂眼底疾病诊治，对糖尿病视网膜病变、黄斑病变、玻璃体视网膜病变、葡萄膜炎、眼外伤等眼病诊疗有着丰富经验，尤其擅长玻璃体切割、黄斑前膜剥除、高度近视后巩膜加固、高度近视引起的黄斑劈裂、黄斑裂孔、人工玻璃体球囊植入等微创、复杂手术。

热心公益，多次组织眼底病诊疗及手术培训班和公益眼健康服务活动，在眼科医生培养和眼健康科普方面做出积极贡献并荣获卫生健康委百姓健康电视频道“2020健康卫士”称号。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。

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