类风湿关节炎怎么治疗最好
类风湿关节炎怎么治疗最好
类风湿关节炎并没有所谓“最好”的治疗方法，医生会根据患者不同情况采取不同的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等治疗措施，以期控制症状，改善病情，避免关节畸形，功能受损，延缓病情进展。
1.药物治疗：
患者在治疗过程中应积极配合医生，严格遵医嘱用药，切勿自行停药、换药，可选药物包括，①非甾体抗炎药：可消炎、止痛，缓解症状，常用布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等；②慢性抗风湿性药：可延缓或阻止关节骨的破坏，维持关节功能，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等；③糖皮质激素：可迅速改善关节炎和全身症状，适用于重度类风湿关节炎，一般都是小剂量、短期使用；④生物制剂：可缓解症状，常用肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的抗CD20单抗等；⑤中药：如白芍总苷、雷公藤多苷等，对治疗类风湿关节炎有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
2.手术治疗：
包括滑膜切除术、关节置换等，可以缓解疼痛，改善关节活动功能，手术后还需要继续正规使用抗类风湿的药物。
3.一般治疗：
急性期患者应卧床休息，症状缓解后可以进行适当的活动，慢性期应该减轻劳动强度，配合一些适当的功能锻炼。日常生活中应注意饮食营养，补充足量的蛋白质和维生素。同时积极治疗慢性感染，及时清除感染病灶。
本内容由中日友好医院 风湿免疫科 副主任医师 章璐审核
「类风湿关节炎」病因是什么，有哪些临床表现，如何有效预防或治疗
谢邀，你这个是3个问题了，别急，我一一给你解答。
1.「类风湿关节炎」病因是什么
类风湿不可忽视的这几大致病因素
1、环境因素
潮湿、阴冷环境会使机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，易形成类风湿性关节炎。
2、免疫因素
许多微生物是诱发类风湿性关节炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。感染原侵入关节腔，刺激滑膜或者浆细胞，产生类风湿性关节炎因子，造成免疫系统功能下降，从而导致类风湿性关节炎发生。
3、遗传因素
类风湿性关节炎患者家庭中，疾病发病率比一般人群高2-10倍。但不会高到遗传给下一代。
4、性激素
研究表明类风湿性关节炎发病率男女之比为1:2～4，女性妊娠期病情减轻。
5、其他
疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者病发前常无明显诱因可查。
类风湿性关节炎一旦患病无法自愈，拖延不治会导致患者残疾，还可引起心脏等重要器官病变。因此患者一旦确诊类风湿性关节炎，需尽早到正规医院接受治疗，及时恢复。拖延不治或不规范治疗，不但使病情反复发作，还会引发肾病、神经系统疾病、心脏病等并发疾病，给身体带来巨大危害。
2.「类风湿关节炎」有哪些临床表现
类风湿性关节炎早期身体症状有哪些？
1、疲劳：身体疲劳无力，这种疲劳感通常是持续性的，要和一般的过度劳累造成的疲劳区分开来。
2、低热：类风湿性关节炎早期部分患者会出现低热的症状，这种现象会持续一段时间，常常伴有食欲下降体虚无力的情况。
3、双手红斑：手指会很敏感，遇到冷水会容易发紫，双手出现红斑且难以消去。
4、腱鞘炎：部分患者在类风湿性关节炎发作后，可能会引起腱鞘炎的产生，女性患者中比较常见。
类风湿性关节炎中期症状表现有哪些？
1、发病时间在1-3年内，关节疼痛交替反反复作后，除早期症状外，手指僵硬更加明显，持续时间长，一般在1-6小时，病程在1-3年。其他关节也出现僵硬感，疼痛日轻夜重，间有刺痛，刀割样痛，关节肿胀此肿彼消，皮色正常，或紫，或隐红，伴皮下结节及环形红斑。骨关节肿大，屈伸不利，肌肉瘦削，全身症状可见神疲乏力，贫血。
2、实验室检查见血沉持续性增快，类风湿因子多呈阳性；X线检查可见局灶性骨质破坏、明显的骨质疏松或囊性变、骨膜反应、关节间隙轻度狭窄。
3、类风湿性关节炎发展到中期，病理学改变为急性滑膜炎进展，出现血管炎和肉芽组织，血管翳开始形成。当量小或间隔时间较长(6小时以上)时，不能有效止痛和缓解僵硬症状；一旦停药，关节与全身症状迅速加重，血沉回升，类风湿因子转阳性，但经合理治疗后，可控制3个月至3年。
类风湿性关节炎晚期会造成关节畸形、致残、并发症等症状
1、关节畸形：类风湿性关节炎病情加重会导致关节出现畸形症状，包括尺偏畸形、“鹅颈”畸形、“钮扣花”畸形及“槌状指”畸形等，造成关节屈伸不利，影响正常生活。
2、致残：类风湿性关节炎患者前期会出现关节肿痛难受、僵硬，在晚期时因滑膜增厚血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，进而导致关节发生畸形，重则致残瘫痪，活动功能有效丧失，生活不能自理。
3、类风湿血管炎：晚期类风湿的表现重、病程长，可出现严重的内脏损伤，类风湿血管炎的表现比较突出。
4、多种并发症：类风湿性关节炎长期不治会引起心包炎、心肌炎等疾病，可造成心脏功能障碍，危及生命。
3.「类风湿关节炎」如何有效预防或治疗？
分期分型，科学规范化治疗类风湿
在针对类风湿性关节炎的治疗上，我院风湿免疫科通过三层诊断体系(统评估、实验室检查、联合会诊)对患者进行全面的检查，并参照常规实验室检查数据报告，根据患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目，精准深入检查患者病因，然后对病因进行科学分析，根据患者的实际病情，制定分期分型的治疗方案，避免“万人一方”，最大限度的确保治疗效果
治疗目的：
1、控制关节的炎症，减轻患者因关节炎引起的关节肿痛、晨僵或关节外的症状。
2、控制疾病的发展，防止和减少关节的破坏，尽可能保持受累关节的功能。
3、促进已破坏关节的修复，并改善其功能。
类风湿关节炎快速断根怎么治疗
类风湿关节炎快速断根怎么治疗？
类风湿关节炎目前并无快速断根的治疗方法。
类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫病，目前尚无根治方法，因此不可能快速断根。类风湿关节炎的治疗是一个长期过程，虽无法根治，但可通过规范治疗有效控制炎症，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。患者在治疗过程中应积极配合康复锻炼，严格遵医嘱用药，树立对抗疾病的信心。切勿自行停药、换药，尤其避免轻信民间自称可以断根的“神药”“秘方”，以免导致病情加重，最终导致关节畸形，功能丧失，甚至危及到生命。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 普通内科 副主任医师 王立审核
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