本文目录
- 阿司匹林是什么药物什么情况下服用最合适
- 服了阿司匹林就不能停吗
- 痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢
- 哪些情况下适于服用阿司匹林
- 经期能吃阿司匹林肠溶片吗
- 养花时，阿司匹林主要对哪些花有效果
- 阿司匹林副作用很大吗
- 阿司匹林的用药禁忌是什么
- 做为药师，阿司匹林如何进行用药交待
- 都建议吃阿司匹林，医生总说不要长期服用，那么阿司匹林到底有什么副作用
阿司匹林是什么药物什么情况下服用最合适
阿司匹林作为一个抗血小板药物，在临床应用非常广泛，能有效预防心脑血管疾病。根据剂型的不同，服用的时间不同。是药三分毒，每个药物都有其药理作用，也有因药理作用所带来的副作用。所以，如何合理选择药物，最大程度的达到其好的治疗作用，而最大程度的预防或减少副作用，就基于对这个药物的全面了解。尤其是必须或正在服用阿司匹林这个药物的朋友。
阿司匹林的概况：
阿司匹林已经有上百年的历史。最初用于解热镇痛，后来发现可用于抗血小板，预防心脑血管疾病。主要通过抑制花生四烯酸环氧酶，发挥抗血小板的作用。每天人体有约10%的新生血小板，需要服用阿司匹林抑制新生血小板的聚集。因而阿司匹林必须坚持天天吃，不能吃吃停停。当然偶尔停一天，每天只有15%的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大。然而若连续漏服，将会导致血栓风险增加。
阿司匹林的剂型：
阿司匹林根据剂型的不用，服用的时间与饮食的关系也不同：
- 非肠溶剂型（平片或泡腾片）：在胃内溶解，吸收快，对胃黏膜有刺激作用，适用于急症首剂负荷，或作为解热镇痛药物短期使用。这类药物应该要饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激作用。
- 肠溶剂型：表面有一层耐酸包衣，保护它在胃内酸性环境不溶解，只有到达小肠的碱性环境下才可溶解，被肠道吸收，发生药效。可降低对胃黏膜的直接刺激作用，但是起效较平片缓慢。所以需要空腹服用，可以在晨起或夜间口服。
- 肠溶缓释剂型：同样在药物表面有一层耐酸的包衣，只在肠道内溶解。只是这种缓释剂型是药物缓慢释放，缓慢吸收，可以提高生物利用度，减少胃肠刺激，血药浓度更趋平稳，进一步降低肠道不良反应。也是空腹服用。
阿司匹林的适用情况
阿司匹林因为应用广泛，许多人以为是防病良药，年龄大了，以为应该有预防心脑血管疾病的意识，干脆早早的先吃上阿司匹林来预防。这是不对的。下面我们看看什么情况下需要口服阿司匹林。
- 所有确诊动脉粥样硬化心血管疾病者（包括冠心病、缺血性卒中、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄大于等于50%）均应口服阿司匹林进行二级预防；我们在临床上对于有高血压，冠心病患者或年龄大于四十岁初次就诊的患者，常规进行颈动脉和四肢大动脉彩超检查，其实就是对动脉粥样硬化程度进行评估。对于单纯出现颈动脉或四肢动脉斑块，斑块本身不作为评估是否应用阿司匹林的依据。不是只要发现大动脉斑块就应该应用阿司匹林。
- 高血压合并慢性肾脏病则需服用阿司匹林；所以不是所有的高血压都应该口服阿司匹林片，尤其是早期血压高于150/90mmHg，即使有服用阿司匹林的指征，也需要把血压控制在150/90mmHg以下开始服用阿司匹林。单纯的高血压如果不合并慢性肾脏病或两种以上的危险因素，也不适宜应用阿司匹林。
- 无心血管病和慢性肾脏病，但具有≥以下三种危险因素的，应服用阿司匹林进行一级预防：
1.男性≥50岁，女性绝经后
2.得到初步控制的高血压（高血压经治疗后血压《150/90mmHg）
3.糖尿病
4.高胆固醇血症
5.肥胖
6.早发心血管病家族史（父母一方或双方男性《55岁，女性《65岁发病）
7.吸烟
许多高血压患者，仅仅口服降压药物，没有根据他所有的危险因素，进行全面评估，给予口服阿司匹林，从而不能很好的预防心脑血管疾病。但如果没有高血压及糖尿病，仅仅有吸烟、肥胖、高胆固醇血症、年龄因素这些因素中的三个危险因素，我个人认为没有必要口服阿司匹林，因为这些因素都是可以通过改变生活方式逆转的，比如戒烟、减肥、控制血脂，可以逆转这些危险因素。
阿司匹林口服的时间问题：
根据以上原因，我们再次来回答阿司匹林什么时间口服的问题。对于早上服用阿司匹林还是晚上服用阿司匹林，目前没有定论。因为阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的。虽然它的半衰期只有10-15分钟，但抗血小板作用却可以持续7-10天（即血小板的整个生命周期）。从这个角度看，每天任何时候服用阿司匹林的作用都是相同的。
心脑血管事件的高发时段为6：00-12：00。肠溶或缓释阿司匹林片口服后需要3-4小时达到高峰，从这个角度来说，睡前服用阿司匹林可以更好的抑制清晨血小板功能。但是，没有随机对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心脑血管事件。但是有研究表明晚上服用有可能有助于降低血压。也有研究发现晚上服用阿司匹林和早晨服用阿司匹林对于血压没有影响。
所以不要纠结早晨还是晚上服用阿司匹林。但我个人认为，还是晚上服用肠溶阿司匹林距离进食较远，而且也有降低血压可能，还可能正好在药物吸收高峰期对抗血小板，减少心脑血管发生可能。
总之，阿司匹林是临床应用非常广泛的一个药物，尤其对于心脑血管疾病的防治方面。阿司匹林普通剂型需要饭后服用以避免刺激胃粘膜。阿司匹林肠溶剂型需要空腹服用。一般早上服用和晚上服用没有太大的临床效果的差异。本人建议睡前口服，因为现在的阿司匹林大多是肠溶剂型，晚上服用距离进餐时段较远，且有观点认为有协同降压的可能性，而且据阿司匹林的吸收时间，正好可以对抗心脑血管高发的时段。
服了阿司匹林就不能停吗
关于阿司匹林这种药物，我查了一下数据库，胶囊、散装、片剂，一共三百多钟，几十个厂家。
阿司匹林在药物数据中归类于解热镇痛类，虽然是西药，能消炎，但不是抗生素大类。又能治疗心血管等方面的疾病。关于这个药长期服用是否能停这个问题。相信医生也只能通过经验给予判断。
西药的副作用可想而知，看看说明书都知道。长期服用，肯定会对身体其他器官造成不可挽回的损失。
就在昨天，我一个客户拿着检测报告问我，为什么青霉素在基因检测报告里显示我能用，但是医院皮试没事，打上就过敏。
说实话，我不是医生，我更给的答案就是，这个患者病了30多年，体内有多少抗生素及其他药物的残留都无法想象，吃药都是一把把地吃，能活到现在都是奇迹。现在去医院打针，医生都不敢给开药了，因为打青霉素过敏，头孢过敏，换了一个药又一个药。做了基因检测后。这些药对他都是不过敏的，但是现在就有了这种症状，我把问题抛给了实验室的人。现在还没给我答案。
就这种把药当饭吃的人，不知道其他药物有多少存留的药物互相起作用，说是过敏，根本不是。和基因都扯不上关系。也就是说，因为过度用药，我们给他做的基因检测都不敢保证哪个药是安全的。
痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢
感谢猴哥邀请，大家好我是D医生，我来回答一下这个问题。
痛风是朋友们很关心的问题，而治疗痛风的关键就是降尿酸治疗，所以理论上任何会影响到尿酸排泄的药物都是不能用在痛风患者身上的。痛风急性发作时可应用非甾体抗炎药、秋水仙碱及激素进行治疗，而阿司匹林就是非甾体抗炎药。
阿司匹林是应用十分广泛的药物，在心血管疾病中起到抑制血小板凝聚的作用，同时作为非甾体抗炎药用于解热、阵痛效果同样不错，但一般不会用于痛风治疗其原因如下：
- 阿司匹林会降低大多数降尿酸药物的药效，同时丙磺舒还会增加阿司匹林的血药浓度，这样又会进一步降低降尿酸的效果；
- 阿司匹林除了降低降尿酸药物的药效外，还会直接引起尿酸滞留，而且这个作用在小剂量使用阿司匹林时就可以出现。
