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文章来源：甘草学园

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作者：韦秋凤

伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

伤寒发汗病已经解，过了半天又开始心烦发热，脉浮跳得快的，可以再次发汤，宜桂枝汤。

伤寒经过发汗，毛孔打开了，寒邪出去了。可能因为发汗不得法，寒邪去了风邪没有去干净或又感染了风邪，所以过了半天，病人又开始发热心烦，脉是浮数的，说明病在表。可以用桂枝汤再次发汗。为什么不用麻黄汤了呢？不是说经过发汗后不能再用麻黄汤，而是本条的阐述是经过发汗后，病人再次得的病不是太阳伤寒而是太阳中风，所以不能用麻黄汤而要用桂枝汤。如果是寒邪没有去干净又得了中风或中湿怎么办？上面讲过，麻黄桂枝各半汤，枝二麻一汤，这都是针对中风伤寒合病的，都是在参考的对象。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

桂枝三两 芍药四两 生姜四两 炙甘草二两 大枣十二枚 人参三两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

这一条经过发汗后，身疼痛，如果脉沉迟者，就用桂枝汤，加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。假如脉不沉迟的呢？能不能用新加汤？所以，这里又暗藏者玄机：发汗后，身疼痛，有的脉沉迟，有的脉不沉迟，那么这个身疼痛与脉沉不沉迟关系是不大的，就是津液匮乏导致的。沉为在里，迟为虚寒，加多一两生姜去里虚寒，还有一个反制平衡芍药的下作用。生姜换成干姜行不行？或者加一两生姜改为加一两干姜？不行！干姜是温里的，解表的力度很小，它会把津液主要套在里而不出表，所以说要用生姜，生姜温里的同时把津液带到表去，温表邪！表邪被温，就相当于被麻痹了，然后桂枝把它们一清就清出去了。发汗后身疼痛，用桂枝汤不仅多加了生姜一两还多加了一两芍药与三两人参。说明什么？说明身疼痛是津液亏损造成的。发汗后伤了在表的津液，风邪还不去，又更热，热就又更伤津液，所以津液亏损就比较严重。这个身疼痛不仅是疼痛，还要肌肉紧急的！人参补津液清热解紧急止疼痛。芍药，清热解肌益津液利小便。整个方子，桂枝汤清太阳中风，人参芍药清热补津液。生姜温中去虚寒反制平衡芍药下的作用，以防里被下！

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