晚上睡觉醒来突然天旋地转的头晕，持续几十秒，看了神经内科耳鼻喉科，到底怎么回事？经常天旋地转的晕，是怎么引起

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• 晚上睡觉醒来突然天旋地转的头晕，持续几十秒，看了神经内科耳鼻喉科，到底怎么回事
• 经常天旋地转的晕，是怎么引起的

晚上睡觉醒来突然天旋地转的头晕，持续几十秒，看了神经内科耳鼻喉科，到底怎么回事

谢邀！我在想为什么你突然感到天旋地转要去看耳鼻喉科？神经内科做过何种检查？我觉得可能要排除其它脑病的可能性，再考虑是不是短暂性脑缺血发作（TIA）或是其它可能。

说一说短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作是由于颈动脉或椎-基底动脉出现短暂的血液供应不足所引起的局灶性的脑缺血而引起的神经功能变化，症状特点是突然发作，短暂存在，完全可逆。一般发作不会超过半小时，如果持续存在超过2个小时，可能日常会出现神经系统损害。

其实你的短暂性脑缺血发作如果排除其它脑部疾病的可能，关键看它出现的次数，因为你没有说明这种突然的天旋地转出现的次数和频率，如果只是单次出现的偶然现象，那么也可以暂时性观察一段时间，看有没有类似发作，也确定一下是不是真的是TIA，但如果确诊TIA还是应该立即开展治疗的。因为出现短暂性脑缺血后是有可能接下来出现脑梗塞的。尤其是存在其它的一些危险因素，比如年龄、血压、血脂、体重等等因素的时候，可能接下来脑梗塞的发生几率还要随之升高的。

除了短暂性脑缺血还有其它可能吗？

当然存在其它可能，但也要首先排除脑血管疾病的可能。比如我的患者在服用抗精神病药物，尤其是一些经典的抗精神病药物，比如氯丙嗪的时候，是有可能出现体危险低血压的，每天早上起床的时候有可能因为体位的变化而突然出现头晕等低血压的表现。所以，如果你存在慢性疾病，在长期服药的话，我觉得起码应该考虑一些药物不良反应的可能。

除此之外，长时间的失眠也会出现脑供血不足的表现，在醒觉后可能出现头晕的表现。

一点建议

睡眠后出现头晕，可能不是什么大事，也不会引起多大注意，但作为医生，还是觉得你到医院看病的行为很正确，没有看到你的诊疗经过和具体诊断情况，也许是没有查出问题所在，如果是一过性表现可以不用担心，如果确实反复出现还是应该进一步到神经内科检查和诊断的。脑血管旁边住的都是神经，他们就像神经病一样，稍微受点委屈就要大闹一场的，我们好像真的经受不起。

希望我的回答对你有所帮助吧。还是那句话，如果不是单次发作，还是要进一步诊断治疗的。祝你健康。

经常天旋地转的晕，是怎么引起的

门诊上，因为眩晕来看病的人很多。患者说自己有种“天旋地转”的感觉，觉得眼前的人或者物体在按照一定的方向旋转、翻滚、漂浮或者是升降。

有些人觉得偶尔眩晕，不影响正常生活，忍一忍、歇一歇就过去了。但有时候它却是潜在疾病的信号，忽视掉会耽误治疗，最好能及早明确原因。

眩晕主要有3种

1.精神心理性眩晕

因为心理上的压力或情绪问题，导致长期、反复出现的平衡失衡，感觉上就是天旋地转。

这种原因形成的眩晕，通常很好区分，因为患者还会同时有焦虑、抑郁相关的症状，比如失眠、食欲差、乏力、情绪低落、思维缓慢等。需要在精神科进行治疗。

2.中枢性眩晕

中枢性眩晕主要是脑干或小脑病变诱发的症状，比如前庭性偏头痛、脑膜瘤或脑血管病等。

患者可能同时有恶心、呕吐以及心慌、出汗。

临床上，比较多见的是后循环缺血，它也是比较严重的一种情况，需要及时就医。多数情况下，是在神经内科进行治疗。

3.周围性眩晕

这种眩晕最常见，大约80%的眩晕都是周围性眩晕。通常由耳石症、前庭神经元炎和梅尼埃病引起。

但这种眩晕很容易被人忽视，如果你没有精神问题、心脑血管问题，却出现了眩晕，建议及早到医院耳鼻喉科检查。

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