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吃着阿司匹林，可是最近身上总是青一块，紫一块，怎么办还能继续吃吗
周五门诊来了一个患者，因为冠心病长期吃着阿司匹林，可是最近总是胳膊腿青一块，紫一块的，有时候牙龈也会出血。
他今天来的目的是问一问：这是怎么回事？是阿司匹林引起的吗？能不能减量阿司匹林，或停用阿司匹林？
是阿司匹林引起吗？
就是阿司匹林引起的，阿司匹林的作用就是抗血小板聚集，说白了就是让血液稀一点，不让血液正常凝固，从而起到预防血栓，预防心肌梗死、预防脑梗死。
那么既然这个药物不让血液正常凝固，矛盾自然会出现，吃阿司匹林预防血栓，但吃阿司匹林会导致出血，这是难免的。尤其当我们不小心磕磕碰碰受到一点小伤，就会出血皮下出血，也就是身体青一块紫一块，这是正常的现象。从一定角度说明阿司匹林起到了抗血小板聚集的作用。
减药？停药？换药？
后来我们化验了一个血常规凝血，都是正常的，我就告诉他没事，注意尽量别磕着碰着，只要没有大出血或消化道出血，或大便变化，那就问题不大，不用担心，无需减药、换药、停药。
因为阿司匹林一般起效是75mg左右，减量后基本上达不到抗血小板聚集效果，无法预防血栓；如果停药，那么更是会增加心梗脑梗风险。
有人说那换药呢？如果能替代阿司匹林的氯吡格雷或替格瑞洛等等，既然都是抗血小板聚集的药物，都可能会引起出血，风险一样；如果不是抗血小板聚集的药物，那么换了就没有预防血栓的作用，换了有什么意义？
服用阿司匹林遇到青紫或牙龈出血怎么办？
1、如果反复发生青紫或牙龈出血，那么最好去医院查一下血常规和凝血；牙龈出血严重还需去口腔科看看，有没有牙龈本身的问题；如果都正常，那就无需担心，继续服用阿司匹林。
2、如果化验有问题，一定要和医生联系，决定停药或减药或换药。
3、如果是受伤严重，需要急诊手术，这时候就只能那个急救那个，如果这时候出血严重，就得输血输血小板。
4、如果是择期手术，那么一般术前停药7天即可，停药期间可使用低分子肝素代替。
总之，我们长期服用阿司匹林需要注意这些细节，尽量别磕磕碰碰，小的磕磕碰碰出血或青紫，或牙龈出血，只要化验检查没事就没关系，可以继续服用！
阿司匹林，哪些人必须吃哪些人可以吃哪些人不能吃
说到谁应该吃阿司匹林？这是一个老生常谈的问题了，现实生活中和网络环境中，的确有很多朋友找到张大夫问这个问题。其实，张大夫即使到了现在，也会告诉大家，阿司匹林是一把“双刃剑”。用好了，延年益寿；用不好，增加痛苦，甚至出现严重并发症。
现实生活中，张大夫最常看到的事情是，有些不该吃阿司匹林的人在吃阿司匹林，而有些该吃阿司匹林的人，却不吃阿司匹林，其后果都是不堪设想。那么，到底哪些人应该吃阿司匹林呢？哪些人不能吃阿司匹林呢？哪些人可吃可不吃呢？今天张大夫全都告诉你。
一、必须要吃阿司匹林的
对于那些确诊了冠心病、缺血性脑卒中（脑梗塞）或一过性脑缺血发作的患者，以及有严重的外周血管狭窄，比如说颈动脉或下肢动脉狭窄，只要没有使用阿司匹林的禁忌症，都应该吃阿司匹林，而且很可能是长期吃阿司匹林。
二、很可能要吃阿司匹林的
对于年龄在40岁到70岁之间的人来说，如果没有上面提到的明确心脑血管疾病，但是属于心脑血管疾病的高危人群，那也很可能需要吃阿司匹林。那么，哪些人是心脑血管疾病的高危人群呢？不故弄玄虚，简单说，就是以下7项中占3项就算是高危人群，很可能需要吃阿司匹林。这7项指标是：1.高血压；2.血脂异常（TC ≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C 《1.0mmol/L）；3.糖尿病；4.抽烟未戒；5.早发心血管病家族史（直系亲属在50岁前发生了心脑血管病）；6.肥胖（BMI指数≥28 kg/m2）；7.冠脉钙化评分≥100或冠状动脉狭窄已经出现，但是狭窄程度暂时小于50%。
当然，这一部分患者，只要改善生活方式，可以自己杜绝一部分不良习惯，把危险因素控制到3个以下的话，那就可以不吃阿司匹林。
三、可以不吃阿司匹林的
年轻人（年龄＜40岁）或者老年人（年龄＞70岁）的人，如果没有明确诊断以上心脑血管疾病（冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉狭窄），即使有一点危险因素，比如说血脂高一点，一般也都不一定必须长期吃阿司匹林，因为会增加出血风险。
四、绝对不能吃阿司匹林的
对于那些高危的容易出血的患者，应该尽量不吃阿司匹林。这包括：1. 未控制的胃肠道出血、消化道溃疡、脑出血以及其他部位的出血；2.口服阿司匹林会引发哮喘的人；3. 有潜在出血或者出血体质（如血液病等）或者近期将会手术的患者；4. 有严重肝肾疾病的人；5.对阿司匹林过敏的人。
以上是几种关于阿司匹林的适用人群和禁忌人群，其实，对于阿司匹林来说，有些人可能现在正在吃，看了这篇文章，就明白了为什么自己要吃阿司匹林。而对于很多人来说，没有吃阿司匹林，看了这篇文章，就明白了自己是不是需要开始吃阿司匹林了。总而言之，无论是吃还是不吃，一定要结合自己的具体情况，让医生给你做出判断。
阿司匹林可以用于治疗什么疾病
你好！阿司匹林为现在最常见的一种药品，相信只要大于65岁以上的老人，家里边都会有这种药物，这么神奇的药品需要看一下它主要是治疗什么病的呢，所以就跟大家分享一下。阿司匹林是个解热镇痛药，但是它还有抗凝的作用，就是抑制血小板聚集，防止血栓形成
1.解热镇痛作用，可以缓解轻中度的疼痛。头痛，牙痛，神经痛，肌肉痛，月经痛，也可以用于流行感冒引起的偏头痛。只能是缓解疼痛，但是不能治疗引起头痛的发热或者病因，这种情况需要寻找病因对症治疗。
2.抗炎风湿治疗，只能是缓解风湿关节炎引起的疼痛，但是不能治疗风湿。用药后可以使关节疼痛症状缓解，血沉下降。
3.除风湿性关节炎以外也可以用类风湿性关节炎，骨关节炎强直性脊柱炎可以缓解，
4.防血栓治疗，防止血小板聚集，预防血栓形成。治疗心脑血管疾病，脑梗脑血栓，冠心病，心绞痛，心肌缺血，心肌梗死过性脑缺血发作，心脏瓣膜置换术后心肌炎心肌病，冠脉支架术后手术取栓以后预防血栓的药物治疗。
5.儿科用药可以用于治疗川崎病
阿司匹林有它良好的治疗效果，同时也有严重的不良反应。最常见的是恶心呕吐，消化不良，腹泻的症状少量的可能会诱发过敏哮喘。
有的病人阿司匹林是是不能用的，所以说有以下禁忌症。
活动性溃疡引起的消化道出血，血友病血小板减少症。有阿司匹林过敏或者是某些非甾体抗炎药物过敏的有。基本上有哮喘，过敏性休克，神经血管水肿的病人都不能用。长期服用阿司匹林的病人必须观察大便的情况，如果有牙龈出血黑便，这种情况需要排除有没有消化道出血的可能性，所以说需要及时的就医，由医生根据您具体的病情来调整药物。定期监测肝功和肾功能指标变化，如果超过一定的转氨酶升高，可能是药物引起的转氨酶升高，这种情况停物药物观察病情一般都会恢复。
心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。急性脑血栓形成期，阿司匹林也有抗血小板聚集，防止血栓形成的作用，所以说大剂量的阿司匹林对这种心脑血管疾病还是有保护作用的。应该注意一些注意事项，比如说在服用的时候应该和食物同服，或者是用水冲服，这样能够有效的减少药物对于肠道的刺激。这样也能够增加药效。阿司匹林的半衰期只有20小时左右，因此为了不影响治疗效果，服用阿斯匹林时，最好连续服用。否则会影响疗效。但如果服用阿斯匹林是为了解热或是镇痛，是可以根据自己情况隔一天服用的。在服用时患者要注意，药物不能受潮。
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