本文目录

• 阿斯匹林到底治哪些病
• 阿司匹林何时服
• 服用他汀和阿司匹林需要注意什么
• 阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃有何科学依据
• 腔隙性脑梗塞，需要吃阿司匹林和他汀吗
• 阿司匹林粉末涂在脸上能美白，它会产生什么负面影响吗
• 颈动脉有斑块就一定要吃药吗还有没有更好的办法
• 作家协会有个叫贾浅浅的，不知道怎么选上的，有看过她的文章吗
• 阿司匹林是万能的吗
• 阿司匹林被誉为神药，为什么中国医生大部分都慎用

阿斯匹林到底治哪些病

阿司匹林属于解热镇痛药，对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。

近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

也可用于治疗血液病、骨髓增殖性疾病，对此还要避免在服药的同时产生药物之间的搭配冲突：

避免合并降糖类以及催眠类药物：

避免合并降血脂类用药：

避免合并利尿药与抗凝血药／抗结核药：

除了以上的药物以外，阿司匹林还对抗炎镇痛药，抗痛风药，维生素，糖皮质激素，氨基甙类抗生素等药物有药物相互作用，有的是会导致病人尿酸升高，有的则是会促进阿司匹林的分解，有的运用不当与阿司匹林搭配服用可导致并发症情况发生。

对此告诫服用阿司匹林的血液病患者（多是MPN群体），如有服用阿司匹林，需要警惕药物与药物之间的相互作用。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

阿司匹林何时服

阿司匹林具有解热、镇痛、消炎、抗血小板聚集的作用，尤其是其抗血小板聚集的作用，被广泛应用于心血管疾病。在服用阿司匹林时，有的病人被告知餐后服药，有的病人被告知餐前服药；有的病人被告知晨起服药，有的病人被告知睡前服药，以致很多病人混淆不清，都不知道该什么时候吃药了。可以看出，有两个关键的时间点困扰了大家：餐前和餐后，晨起和睡前。接下来，医学莘将为大家解惑：何时服用阿司匹林。

究竟餐前还是餐后

目前，市场上主要有有两种阿司匹林制剂：阿司匹林片和阿司匹林肠溶片。这两者的区别在于：阿司匹林片不具有抗酸性，阿司匹林肠溶片具有抗酸性。众所周知，我们的胃液是强酸环境，强到甚至可以消化小的铁屑。那么，不具有抗酸性的阿司匹林片进入胃内肯定就马上被分解了；而具有抗酸性的肠溶片则不会被分解，由于其抗酸不耐碱，我们的肠道是碱性环境，因此，肠溶片进入肠道后才开始分解。由于阿司匹林具有损伤胃黏膜的作用，故在胃内被分解的阿司匹林片会损伤胃黏膜，而为了减少其对胃黏膜的损害，建议餐后服用阿司匹林片，与食物混合，可减少其对胃黏膜的损害；阿司匹林肠溶片由于其在胃内不会被分解，故建议餐前服药，因为我们的胃排空需要3-4小时，如果餐后服药，阿司匹林肠溶片将在胃中停留几个小时，不仅会延迟它的吸收，还会损害外面的抗酸膜，可能失去抗酸性，损害胃黏膜。

所以，究竟餐前还是餐后服用阿司匹林，关键看你服的是阿司匹林片，还是阿司匹林肠溶片：阿司匹林片餐后服用，阿司匹林肠溶片餐前服用。

究竟晨起还是睡前

针对这一点，医学莘特地查阅了阿司匹林的说明书，不过阿司匹林肠溶片的说明书并未说明阿司匹林究竟是晨起服药，还是睡前服药。接下来，医学莘将结合所掌握的知识，分析为什么有的病人被告知晨起服药，有的被告知睡前服药。由于阿司匹林片不具有抗酸性，故血药浓度达峰一般在口服2小时内；由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，故其口服后的达峰时间会较普通阿司匹林片延迟3-6小时。口服阿司匹林的目的是为了预防心脑血管急性并发症，这些并发症的高发时间段为早晨6-10点。如果早晨6点服用阿司匹林肠溶片，从口服到其血药浓度达峰，可能已经错过了高发时间段，睡前服药则可在高发时间段来临前，已经对血小板产生了抑制作用；如果早晨六点服用阿司匹林片，达峰时间刚好位于高发时间段，故阿司匹林片可早晨服用。

所以，就医学莘个人的观点认为，之所以有的病人被告知早晨服用，可能服用的是阿司匹林片；被告知睡前服用的患者，可能服用的是阿司匹林肠溶片。

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服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物，二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生，作为药物，除了存在应有的治疗效果以外，还有着非治疗目的的不良反应，为了增强疗效并尽量减少其不良反应，对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项；

阿司匹林

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性，所以，在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触，所以，像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型，我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右，让药物与食物混合在一起，减少药物和胃黏膜直接接触的机会，以达到保护胃黏膜的目的；

而阿司匹林的肠溶剂型，因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层，可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率，进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用，曾有患者询问，既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出，那为什么还要求该药在空腹时服用呢？这当然是有原因的，药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的，并未考虑食物的影响，而正常情况下，胃液的PH值会受到食物的影响，比如胃酸分解食物时的正常消耗，或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等，都会造成胃内PH值改变，这种情况下，原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂，就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了，所以，阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用，因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性，减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用！

最后，需要多说一句，长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性，所以，在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能，以便于及时调整药物，防止意外发生！

他汀类药物

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀，七种他汀差异不小，尤其是半衰期的长短，其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时，而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时，瑞舒伐他汀也有13～20个小时，我们都知道，他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用，而胆固醇合成最活跃的时机是夜间，所以，为了保证他汀类药物的最佳治疗效果，应该将其药效维持在夜间时分，也就是说，半衰期越短的他汀越是要在晚上服用，而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用；

另外，需要注意的是，无论是哪种他汀类药物，其不良反应都相差不多，比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等，所以，只要在长期服用他汀类药物，就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目，以避免其危害，也便于及时调整药物；

最后，需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题，比如咱们常说的西柚，其实大可不必如此担心，并不是所有的他汀都不能吃西柚，只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响，其他四种则不受影响！

以上内容仅供参考！

阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃有何科学依据

文章作者： 大涌 .副主任药师，涌鑫之家作者成员之一。

阿司匹林（英语：Aspirin），又名乙酰水杨酸，具有良好的解热镇痛作用。可用于治感冒发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等病症。

阿司匹林是饭后服