过度反应by阿司匹林(吃阿司匹林爱出汗该怎么办
发布时间: 2023-07-07

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吃阿司匹林爱出汗该怎么办

谢邀!有些心脑血管病人未经医生诊疗,自已买阿斯匹林服用,就有可能会产生服药后的毒付作用。我认为服用阿斯匹林后爱出汗可能是药物反应,应立即停止服用去看医生。

阿斯匹林长时间服用,是否可以马上停用

这个问题应该分为两部分来回答。

一种是长期服用阿司匹林的患者,突然有一天有事或者太忙,或者说真健忘了,漏服了,这种无意停用的,有什么影响?

另一种是阿司匹林到底能不能马上停药,突然停药真的不好吗?

首先,大家要注意:但凡提到长期服用阿司匹林,都指的是小剂量服用,即75-150mg。对于大剂量的阿司匹林我们肯定是不提倡长期服用的,而且大剂量阿司匹林一般是用于解热抗炎镇痛的作用。

小剂量的阿司匹林才是我们经常说的用于心血管疾病的一级二级预防,二级预防大家都很好理解,就是我们已经发生过了心梗、脑梗等心血管事件了,而一级预防则不一样,是还没有发生过心血管事件的人服用来预防发生,这时候大家就要注意了,实际上关于阿司匹林的作用已经随着现代医学的发展,已经慢慢被弱化了,阿司匹林绝对不是可以有病治病,没病强身的药物。

目前推荐服用阿司匹林作为一级预防药物的前提是患者必须要经过专业医生评估,未来十年发生心血管事件风险>10%,高危的人才建议长期服用阿司匹林,不然是不建议服用的。所以,从这个角度上来说,对于哪怕一些已经做了心脏支架的病人,我们也没有说必须要让他终身服用阿司匹林,而是因人而异,根据实际病情来决定,可能有一些患者服用个三五年就可以停止服用了,只要定期随访即可。

其次,阿司匹林并不会像高血压药物那样不吃会反弹,再吃会无效的药物,我们之所以建议阿司匹林长期服用,最主要的是一旦有了心血管风险事件,随时都有可能发生,这时候阿司匹林作用是为了预防心血管事件发生,而突然停药随时都有可能让患者重新陷入在心梗、脑梗等发生急性心血管事件危险之中。

最后,关于自己长期服用阿司匹林,某一天不小心漏服,实际上大家并不用特别担心,偶尔口服一两次没有多大的危害,也一般不建议第二天加倍剂量补服,因为不同剂量的阿司匹林其疗效是不一样的。像更大剂量如 375-500mg一般用于退热,1-2g用于治疗风湿性关节炎,骨关节炎,抗炎等,所以切勿漏服后盲目追加剂量,尤其是前后服用时间间隔在12小时内,禁止补服,漏了就漏了,第二天正常服用即可!

但注意,我完全没有建议大家可以随意停药的说法,只是告诉大家,偶尔不小心漏服了,不要过于担心,第二天及以后记着服用即可。因为阿司匹林作为抗血小板凝聚,防止血栓形成的药物,随时都有可能遇到需要阻止这个过程发生的机会。别不信邪,临床上真有不少患者侥幸心理,某几天没有服用,就突然发生脑梗的导致瘫痪的教训!

所以,一定要记住阿司匹林要坚持吃,吃吃停停是起不到预防心脑血管事件效果的,切勿过分担心阿司匹林的毒副作用,擅自停用。因为我们人体的血小板在血循环中的寿命大概是7天,随着体内新生血小板的不断诞生,当产生足够多的血小板后,血小板的聚集功能就会恢复,而只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的!

高血压病人可以经常服用阿斯匹林吗

在张大夫的门诊上,有病人会问这样的问题:“张大夫,我和隔壁老王都诊断了原发性高血压,老王除了在吃降压药物,还在吃阿司匹林,据说大夫让他长期吃,请问,我是不是也需要吃上阿司匹林?”这个问题问的好,其实这个问题主要是问出了高血压患者使用阿司匹林的适应症。就像题目中所说的,高血压患者能长期服用阿司匹林吗?

首先,我们要明确高血压患者使用阿司匹林的适应症。阿司匹林主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防。如果患者具有下述七条中的三条,就应该考虑服用阿司匹林进行一级预防:吸烟、肥胖、年龄大于50岁或女性已经停经者、高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史。如果已经明确诊断了心脑血管疾病的患者(心绞痛、心肌梗死、脑卒中和颈动脉明显狭窄大于50%者等),只要没有绝对禁忌症,都应该开始服用阿司匹林进行二级预防。

因此,应该根据上述情况进行阿司匹林的使用。但是,话说回来了,如果没有阿司匹林的适应症,不能盲目的使用阿司匹林,因为长期阿司匹林,有胃肠道出血和脑出血的风险,这种风险还可能是致命性的。

对于高血压患者,即使是患者有服用阿司匹林的适应症,也应该把血压降到安全范围后再使用阿司匹林,以减少出血的风险。

他汀类药物都可能诱发哪些不良反应

他汀类降脂药可以降血脂,稳定斑块,是冠心病等心血管疾病的标配核心用药之一,但不少人担心长期服用后会有一些不良反应,长期应用他汀类降脂药有哪些不良反应?问题大吗?

1、肝损问题。这个是长期应用他汀类降脂药最常见,也是很多人最担心的问题。长期服用他汀类降脂药后,部分患者会出现转氨酶升高的情况,发生率约0.5%~3.0%,呈剂量依赖性。其实他汀类降脂药对肝脏的损害较轻,即使发生后即使停药大多也可基本恢复正常。在最新发表的《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》中指出:在服用任一他汀的患者中,有0.5%~2.0%转氨酶轻度升高,但有临床相关意义的转氨酶升高只有10万分之一,甚至不建议无症状患者查肝酶。美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统数据库并未发现使用他汀增加致命或严重肝损伤。简单说,只要没有肝硬化、活动性肝炎,服用他汀降脂药对肝脏的损害是非常轻微的,且多是可逆的,不用过于担心。

2、相关肌肉不良反应问题。长期服用他汀类药物出现相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解等,但国外的随机研究发现,他汀的肌肉症状仅0.1~0.2%。他汀类药物相关的肌肉症状包括:肌肉疼痛,无力和疼痛,通常对称,影响大腿、臀部、小腿和背部肌肉。他汀的患者肌肉相关不良反应很多是主观性不良反应。

3、诱发糖尿病问题。长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险,发生率约10%~12%。但服用他汀可使每千例患者中额外增加1例糖尿病,但同时预防了5次心血管事件,获益还是大于不良反应,所以无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者,有他汀类治疗适应证者都应坚持服用此类药物。

4、认知功能问题。他汀治疗可能会引起一过性认知功能异常,发生概率不高。《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》认为,他汀类药物治疗不会对认知功能产生不利影响。

5、其他。可能会出现头痛、失眠、消化不良等症状,多可以耐受。

总之,他汀类降脂药还是相对比较安全的,且对于在心血管危险分层不同的人群中,他汀治疗后LDL-C每降低1 mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,如无禁忌症,还是应该服用他汀类降脂药。

阿司匹林服药期间有什么注意事项

一、服用的时机

(1)早上服用还是晚上服用?

建议早上服用——这个没有定论有争议,一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时间段,认为晚上吃更有效;另一方认为,夜间血液中前列环素水平更高,对预防夜间心血管病发作更有效,并且早

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