当前医患矛盾的根本原因是什么? - 飞外
发布时间: 2023-07-06

首先一定不要把医患矛盾当成医生和患者之间的矛盾,而是看病难和患者之间的矛盾。中国的医患矛盾具有极强的中国特色,全世界都罕见,但不是说其它国家没有医患矛盾,而是远远没这么复杂。既然说矛盾,就要明白矛盾在哪里。

矛盾一:吃瓜群众认为看病是消费,而实际上不是。吃瓜群众这种认知,就会以上帝,不,玉帝的态度对待医生,把医疗行业看成服务业,把医疗从业人员看成服务员,我花了钱了你得笑脸相迎尽心尽力,我发火的你得忍着,抽你两下也没啥。实际上看病在哪国也不是消费,不然很少有人消费的起。尤其是中国,医疗行业性质相当复杂,是带有强烈普惠福利性质的国家行为,医疗从业人员也不是服务员。

矛盾二:吃瓜群众认为医生是道德模范、杏林圣手。这种认为,已经转化成要求。对于医生,吃瓜群众有以下关键词,妙手回春、医者父母心、白衣天使、药到病除等。可是医生并不是道德模范,而是一个普通的职业,和其它职业一样,养家糊口而已。吃瓜群众把医生捧到神一样的位置,如果医生做出普通人的举动,吃瓜群众就会不舒服,觉得我都把你当成神了,你凭什么把自己当成普通人,这就在无形中形成了道德绑架。这还不要命,要命的是吃瓜群众不能接受手术失败,看不好病,死亡,而这在医疗上是再正常不过,医生又不是神仙。吃瓜群众不管这些,觉得就应该药到病除,所以才喜欢说“拜托了医生,我的命就交到你手上了”,意思是你救不活人就是杀人犯,医生听了什么感觉?当然,大部分患者是通情达理的,即便有上述认知也不会走极端,但是就算是一少部分也会把水搅浑。极少数医疗从业者也存在这样那样的问题。

矛盾三:医疗资源的极端不平衡。这个问题似乎无解了,好医院好医生好的医疗设备都集中在大城市,教育、基本建(瓜皮是什么意思?四川人说瓜皮可能有以下三种意义:一是此人是傻子,神经有问题;二是此人不聪明,反应比较迟钝;三是此人是其最喜爱的人,瓜皮是对他的爱称。)设、文化也是如此,高度集中,这和我国的多层级的行政管理体制息息相关的,教育、基本建设、文化、医疗这几个因素是相互吸引互相左右的,结果就是各种资源和城市规模、行政级别成正比。

矛盾四:医疗资源和需求匹配度不足。中国人太多了,自然医疗需求就多,老龄化又加剧了这种需求,但由于复杂的原因,医疗资源,包括医院、医疗设备、床位、医生等均无法足量提供,这个不只是国家加大投入这么简单的事情,牵扯太多的事情,有缺钱的原因,也有管理、宣传、患者认知等原因,而且医疗资源的极端不平衡又加剧了这种矛盾。数据最直观。北京协和医院一年接诊量226万\员工4000人。美国梅奥诊所一年接诊量116万\员工61100人,等于说协和医院以梅奥诊所1/12的工作人员数量,完成了梅奥诊所2倍的接诊量,协和工作人员人均负荷是梅奥的24倍。梅奥门诊费500美元左右,协和挂号费一般50块钱左右。

矛盾五:医疗工作者成了旋涡中心这么多矛盾交织在一起,谁最受伤?医疗工作者,这种受伤不仅是压力大的问题,而且直接面临患者的情绪发泄。患者见不着领导,也认识不了这么深入,只能把不满发泄到医疗工作者身上。主管部门也只能把各种矛盾压给医院,其实就是压给医疗工作者。最终,矛盾只能在大面积接触的两个群体之间暴发,医疗工作者VS患者(以及家属),医疗工作者,则最受伤。

每个行业都不容易,每一个社会角色都有它的难处,医疗工作者和患者都要尽可能站在对方立场上体谅体谅。



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