血栓堵在哪里，哪里就发病，怎样减少血栓发生？打乙肝疫苗前注意事项有哪

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• 血栓堵在哪里，哪里就发病，怎样减少血栓发生
• 打乙肝疫苗前注意事项有哪些

血栓堵在哪里，哪里就发病，怎样减少血栓发生

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确实如此。血栓堵在哪里，哪里就发病。

血栓是血管里的血液成分形成的栓子，堵在哪里，哪里的血流就中断了。“流水不腐，户枢不蠹”，中断了血流的组织，就失去了生命活力，岂能不发病。

动脉是供血的。血栓堵在动脉，组织就失去了血液供应，就会缺血坏死。静脉是回血的，血栓堵在静脉，血流就淤住了。淤住血流的地方，新鲜血液流不进来，缺乏营养，陈旧的含有代谢产物、毒素的血液流回不去，组织细胞就会中毒，会肿胀、会感染、会溃烂。若血栓堵到脑血管、堵到心脏、大动脉（肺动脉），那就危险了。

怎样减少血栓发生？当然要从源头抓起。

血栓形成的主要因素，在于血管壁的破坏、血流的异常以及血液成分的改变。

动脉血栓的形成，最常见的血管壁破坏来自动脉粥样硬化、狭窄，有斑块、狭窄的血管影响血流，或者动脉粥样斑块还可以破裂出血、形成血栓。动脉血栓形成的始动凝血因子是血小板。因此，动脉血栓的预防，除了防治动脉粥样硬化、降血脂（胆固醇）外，很重要的就是抗血小板。

当然，再前端的控制就是减少可以引起动脉粥样硬化的各种危险因素。防治的方法，有生活方式干预和药物治疗。生活方式干预很多回答都介绍了。降胆固醇治疗主要是他汀类药物，抗血小板主要是阿司匹林、或者氯吡格雷。

静脉血栓的形成的，也有静脉血管内皮的损伤，比如外伤、静脉穿刺、置管等；血流的改变是缓慢、瘀滞；血液成分的改变是纤维蛋白原等凝血物质增多。所以，静脉血栓的防治，在于保护血管内皮，减少损伤；避免肢体的制动、久卧久坐久站，促进血液循环；如果血液中凝血物质增多，或者有血栓的高危因素，还需要抗凝治疗。

注意，静脉血栓的抗凝治疗用药和动脉血栓的抗血小板治疗是不同的，因此，不能用阿司匹林代替抗凝。

有些疾病和药物是可以影响凝血系统的。比如恶性肿瘤的患者常常处于高凝（血）状态，还有肢体骨折制动、卧床的患者、患有自身免疫疾病的患者、服一些药物如避孕药、利尿剂的患者，肥胖、妊娠妇女等都是静脉血栓的高危人群，还有心律失常中的房颤，都是需要引起重视的。

（图片来源于网络）

打乙肝疫苗前注意事项有哪些

打乙肝疫苗前注意事项有哪些？

接种乙肝疫苗前注意事项有需要提前检查乙肝五项，以及患有某些疾病的患者不能打乙肝疫苗。

注意事项有以下几点。

1.检查乙肝五项，主要是为了确认是否正在感染或曾经感染过乙肝病毒，无论是哪一种情况都是不能注射乙肝疫苗的。感染过乙肝病毒的体内已经有保护性的抗体，不需要注射乙肝疫苗；而正在感染乙肝病毒的人即使打了乙肝疫苗也没有作用。

2.患有某些疾病的患者不能打乙肝疫苗，接种前应提前说明。包括患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹者，患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者，神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病者，有腋下或淋巴结肿大者，有哮喘、荨麻疹等过敏体质者，有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等-些药物过敏者。

3.在感冒发烧及服用特殊药物期间，不能打乙肝疫苗。

4.乙肝疫苗注射分为三次，按照0、1和6月的免疫程序接种，打乙肝疫苗前注意安排好时间，不要漏种。

本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 沈娟审核

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