什么牌子的阿托伐他汀好呢为什么？立普托和阿乐有区别

本文目录

• 什么牌子的阿托伐他汀好呢为什么
• 立普托和阿乐有区别吗
• 如果去越南旅游，2万人民币能承担几天的花销
• 嘉林市是属于哪个省

什么牌子的阿托伐他汀好呢为什么

阿托伐他汀是第二代他汀类调血脂药，是目前临床上使用最广泛的他汀类药物，胆固醇在肝脏的合成需要羟甲基戊二酰辅酶A还原酶进行催化，阿托伐他汀通过抑制该酶的活性，使胆固醇合成受阻，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC），轻微降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），除调节血脂作用外，阿托伐他汀还可抑制动脉粥样硬化炎症反应，抑制血小板聚集，稳定和缩小动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂，长期服用可降低心肌梗死和脑中风等心脑血管事件的风险。
目前在临床上使用的阿托伐他汀主要有原研药品和仿制药品，原研药品就是原研进口品种，立普妥（阿托伐他汀钙片）就是原研药品的代表，仿制药品就是与原研药品具有相同活性成分、适应症、剂型、规格、给药途径的替代品，多为国产品种，如阿乐（阿托伐他汀钙片）、优力平（阿托伐他汀钙片）等，在2016年以前，仿制药与原研药有巨大的差距，制药业也曾有1片原研药相当于5片仿制药的调侃，这是因为那时的仿制药只要求质量达到原研药的标准，而在疗效方面并没有严格的要求。

2016年3月5日，国务院正式颁布了《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，意见要求仿制药不仅要与原研药有相同的质量标准，疗效也要达到和原研药相近的水平，仿制药的一致性评价至此开始。依照美国FDA的标准，仿制药的一致性评价应以原研药作为参比制剂，不仅要求活性成分、适应症、剂型、规格、给药途径、质量标准必须与原研药一致，而且还提出了一个重要的指标，就是“生物等效性”，要求仿制药与原研药还要有相近的生物等效性，也就是疗效相近。
目前通过一致性评价的阿托伐他汀国产仿制药主要有北京嘉林药业生产的阿乐、浙江乐普药业生产的优力平、以及齐鲁制药和兴安药业生产的阿托伐他汀钙片，这些品牌的阿托伐他汀既有可靠的质量，又有与立普妥相近的疗效。孙药师建议，对于高脂血症的患者，选择立普妥和国产仿制药都是可以的，但是对于冠心病、糖尿病等动脉粥样硬化高危患者，以及发生过心肌梗死和脑卒中的患者，选择立普妥更为稳妥。

参考文献：

阿托伐他汀钙说明书

关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（2016，国务院）

立普托和阿乐有区别吗

阿托伐他汀钙片可以说是全世界最知名的他汀类降脂药物了。他汀类药物，其主要的药效作用不光可以降血脂，更是可以控制动脉粥样硬化斑块的进展，甚至有可能逆转动脉粥样硬化斑块，因此，其在动脉粥样硬化性心脑血管疾病的治疗以及预防当中起到至关重要的作用！

立普妥和阿乐这两种阿托伐他汀钙都是在中国临床上使用非常广泛的，其主要的化学成分是一致的，但由于其生产厂家不同，在药品的细节上还是存在差异的，这些区别包括：

• 立普妥是美国辉瑞公司原研生产的进口药，于2000年引进中国，曾经是辉瑞公司全球销量第一的“重磅炸弹”级药品；而阿乐是国产仿制药品，于2007年在国内批准上市；

• 立普妥是结晶型阿托伐他汀钙，而阿乐属于无定形阿托伐他汀钙。有研究表明，结晶型阿托伐他汀钙的纯度、稳定性更优于无定型阿托伐他汀钙；

• 立普妥不论是在中国还是在全世界范围内，都积累了大量的疗效以及安全性临床试验数据，而阿乐在研究证据的数量以及质量方面无法跟立普妥相比；

• 从价格和药物经济学角度来看，在立普妥没有降价以及没有进入带量采购时代以前，阿乐是具有一定优势的；

• 从生产工艺和品质水平上来看，立普妥的杂志含量、稳定性、易降解性等都优于阿乐；

尽管在药物的研发和药物的生产以及化学结构的细节把控上，进口药确实是存在一定优势的，但是国产仿制药品也在逐渐缩小差距，阿乐在中国也服务着相当大的一部分患者群，其疗效和价值也是有目共睹的。

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如果去越南旅游，2万人民币能承担几天的花销

2万人民币在越南能花多久，首先我们要先了解下2万人民币在越南是多少钱。按最新的汇率20000人民币元=66141126越南盾，那么6614万越南盾在越南是什么水平呢？

一、越南工资水平：

2019年上半年越南劳动力平均月收入约670万越盾，其中男性为710万越盾、女性为630万越盾。由此可见，2万人民币相当于越南平均工资的10倍，也就是说如果让越南人花，可以生活10个月。

二、越南消费水平如何？

越南最繁华的城市，比如胡志明、河内，消费水平处于我国一线城市和二线城市之间，对于越南白领来说还是比较高的。以胡志明基本商品物价来说，500ml纯净水 5000盾（1.5元人民币）300ml雪碧一瓶 800盾（2.4元人民币）40g香肠一个6000盾（1.8元人民币）80g泡面一包 12000盾（3.6元人民币） 6个鸡蛋 24000盾（7.2元人民币）。

再比如、胡志明一家火锅自助餐小票 13人聚餐，自助火锅，10瓶啤酒，合计496万越南盾（相当于1488元，人均114元人民币）。当然这里说的是胡志明生活水平，其他城市会相对比较低一些。

三、在越南旅游消费情况：

按照小鱼的旅游经验，如果是穷游，一天的费用下来差不多300块人民币（住宿费用+吃饭费用+打车费用+旅游景点费用+水费+小吃费用），这样算下来一天300块是很正常的，在越南玩一周的话也就是2000元左右，当然每个人的玩法不同，消费也差异很大。
只要你有钱，在越南花钱也很容易，比如胡志明高档娱乐场所，一晚上3000人民币可以让你玩得很嗨，再比如富国岛富国岛翡翠湾JW万豪度假酒店一晚上3000-5000。钱少穷游，钱多潇洒，开心就好。
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嘉林市是属于哪个省

没有这个城市也没有这个省，这是虚构出来的城市，仁和医院是北京的非常好的医院，拍摄中车牌号开头也是假的，具体拍摄地点不明确。可以确定的是电视剧中的嘉林描绘的不是北京的情形。通过演员的对白可以听出嘉林是一个小城市。这个《外科风云》我一直在追。拍摄地点为北京

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