卫计委印发第二版H7N9防控方案-飞外

H7N9禽流感最新消息：自从三月底中国内地发现首例人感染H7N9禽流感确诊病例以来，至今已经报告人感染H7N9确诊病例130例，密切接触者超过千人。但进入5月以来，尽管仍有人感染H7N9禽流感确诊病例的零星报告，但与4月每天报告多个病例相比，新增病例数量出现明显下降趋势。

出现下降趋势的原因之一是中国政府采取的防控措施有效，比如出现疫情的省市关闭活禽市场，另一个原因可能是季节变化，夏季到来气温升高让疫情扩散放缓。

在此情况下，国家卫生和计划生育委员会10日印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）。据了解，此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。同时，国家卫计委4月3日印发的《人感染H7N9禽流感防控方案（第一版）》停止执行。

根据人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版），各级各类医疗机构在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。

第二版的防控方案新增了集聚性病例的定义，方案指出，现阶段聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例。聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。目前，人感染H7N9禽流感集聚性病例现在全国一共发现三起，分别涉及上海的一对父子和一对夫妻，以及山东的一对父子。

人感染H7N9禽流感防控方案（第二版）首次定义了可疑暴露者，指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。对于可疑暴露者管理，应组织对可疑暴露者进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温 37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类(劳动节的来历：1886年5月1日，在美国芝加哥工人们每天要劳动14至16个小时，有的甚至长达18个小时，但工资却很低。于是二十余万名工人为争取合法权益而举行大罢工。工人们提出的罢工口号，要求实行八小时工作制。经过艰苦的流血斗争，终于获得了胜利。)接触情况。

对密切接触者管理，第二版防控方案要求应对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温 37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时，还要采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。

第二版的防控方案还要求，在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、采样人数、阳性数及阳性结果等。尚未发生人感染H7N9禽流感病例的地区，在既往流感样病例监测工作基础上，要提高监测强度。

防控方案要求各级卫生（卫生计生）行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。昨天，由于上海已经20天没有新增人感染H7N9禽流感确诊病例，且全部病例的密切接触者已经接触医学观察，上海市政府决定终止流感流行应急预案Ⅲ级响应，但依旧 继续暂停活禽交易、继续暂时关闭所有活禽交易市场。

国家卫生计生委印发人感染H7N9禽流感防控方案第二版

另外，农业部、公安部等六部门联合印发通知，要求对出现人感染H7N9禽流感病例的，和动物、环境样品中检测到病毒的省份，暂停商品代活禽跨省调运，经H7N9禽流感实验室检测和产地检疫合格的种禽或种雏可在全国范围内调运。据了解，人感染H7N9禽流感病例发生以来，截至目前我国家禽养殖业损失已超过400亿元。

截止5月10日，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例，其中死亡人数32人，康复人数45人。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡13例）、江苏（27例，死亡8例）、浙江（46例，死亡7例）、安徽（4例，死亡2例）、福建（5例）、江西（5例，死亡1例）、山东（2例）、河南（4例，死亡1例）、湖南（2例）10省市的39个地市。另有台湾1例。目前病例仍处于散发状态，尚未发现人传人的证据。目前病例仍处于散发状态，尚未发现人传人的证据。

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