尼卡是什么意思(非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平,这些地平有什么区别
发布时间: 2023-07-18

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非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平,这些地平有什么区别

我们之前详细说了硝苯地平祖孙三代,以及氨氯地平兄弟三人,以及虽然是地平家族,可是不用来降压的尼莫地平;在临床上还有很多地平药物:非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平。

我们今天用一篇,把这几种地平,介绍给朋友们。

非洛地平

具有显著、高度血管选择性,对动脉平滑肌具有高度的选择性,对冠状动脉、脑血管及外周血管均有扩张作用,作用强度与硝苯地平相似,可抑制血管平滑肌的电学、收缩活性,高剂量时抑制钙调素干扰细胞内钙离子的利用。

非洛地平抑制肾小管和集合管对钠和水的重吸收,并降低肾动脉阻力,尽管全身血压降低,但肾血流量仍然增加,肾小球滤过率不变,产生轻微的利尿和尿钠增多的作用,但不影响钾的日排泄量,适用于各级高血压。

口服:

起始剂量2.5mg/次,1次/日,根据个人血压最大可逐渐加至10mg/次,1次/日。

不良反应:

大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。

也可发生齿龈增生或踝关节肿胀。

注:本品可分泌进入乳汁,哺乳妇女停药或停止哺乳。老年人须减少剂量并注意监测。服药期间注意监测血压;保持良好的口腔卫生,可降低牙龈增生的发生率及严重性。

乐卡地平

亲脂性较高,因此起效时间较慢,而作用持续时间较长。

选择性血管扩张作用所致的负性肌力作用较硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱;而血管选择性强于氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。

动物实验表明,本品对肾脏有保护作用,其机制可能与血流动力学无关。

口服:推荐剂量为10mg,一天一次,至少在饭前15min口服,必要时2周以后增至20mg,一天一次。

不良反应

最常见不良反应是头痛、面约、无力、疲劳、心悸及踝关节水肿,约3%~5%患者因此而停药。本品不良反应多属于轻中度,且与血管扩张作用相关。

拉西地平

为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道,扩张周围动脉,减低周围血管阻力,减低心脏后负荷,降低血压。

口服:拉西地平每日1次,早餐后口服2mg,1周后如降压达显效水平,则以原剂量维持,未达到显效水平应每周递增2mg,最大剂量为每日8mg。对照组服用非洛地平,每日2.5mg,逐渐加至10mg,最大剂量为每日20mg。

不良反应

多与其血管扩张作用有关,如头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕、乏力、心悸,通常短暂并随继续使用而逐渐消失或减弱。少见有皮疹、红斑、瘙痒、食欲缺乏、恶心、多尿,罕见胸痛、齿龈增生、一过性碱性磷酸酶升高。一般停药后可逐渐消失或恢复正常。

贝尼地平

本品与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管。

口服:早饭后口服。成人用量通常为每次2mg-4mg每日1次。应根据年龄及症状调整剂量,,如效果不满意,可增至每次8mg,每日1次。重症高血压病患者应每次4~8mg,每日1次。

不良反应

主要副作用有心悸、颜面潮红、头痛等。

尼卡地平

尼卡地平通过抑制钙离子流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用,而且能抑制磷酸二酯酶,使脑,冠状动脉及肾血流量增加,起到降压作用。

口服:尼卡地平,每次10~20mg,每天3次;佩尔地平,每次40mg,每天2次。

不良反应

较常见有脚肿、头晕、头痛、脸红,均为血管扩张的结果。

较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常由反射性心动过速引起,减小剂量或加用β-受体阻滞药可以纠正。

少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。偶见血尿素氮、肌酐值上升,血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、肌酐值上升,血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酯酶上升;罕见粒细胞减少,异常时应停药。

尼群地平

尼群地平化学结构与硝苯地平类似,是一种二氢吡啶类钙通道阻滞药。能抑制血管平滑肌及心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故血管选择性较强。尼群地平可引起全身血管扩张(包括冠状动脉、肾小动脉),产生以降低舒张压为主的作用。

口服:成人初始剂量10mg,一日一次。应根据患者治疗反应进行剂量调整。如果没有达到治疗效果,可增加为一次10mg,一日2次,或一次20mg,一日一次。最大剂量可为一次20mg,一日2次。

不良反应

较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作,一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

您要问,这么多地平,到底哪一种好?选择哪一种?其实没有固定方案,因为每个人对药物的耐受性不一样,每一种药物的价格也不一样;给您看病的医生的习惯也不一样。

大原则就是:只要这个降压药,能把您的血压降到正常,且一天只需要吃一次,那么就是好的降压药!

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超元帅级:巅峰卡普

作为王路飞的爷爷,整个海贼世界里拥有“传说”头衔的天选之子卡普,在海军中无论实力还是逼格,都是远超大将的存在。

卡普在年轻时候就一直跟罗杰相爱相杀,两人一直玩着“你要是追上我,我就让你嘿嘿嘿”的基情游戏,两人多次交手,也都是平手告终。

让卡普登顶海贼实力巅峰榜的神之谷大战,卡普联手罗杰海贼团,怒刷了洛克斯海贼团副本,而洛克斯海贼团的配置堪称BUG级别,拥有四个皇级战力——洛克斯、白胡子、大妈、凯多。卡罗联盟这边,撑死了只有两个皇级战力——卡普、罗杰,以及两个准皇级——雷利、贾巴。

从战力对比来说,卡罗联盟是绝对占下风的,要知道巅峰白胡子战力就跟卡普罗杰平级,在加上大妈可爱多,以及实力更高一档的洛克斯,还有一大群传说中的大海贼,难度堪称地狱级。

但卡罗联盟最终却得到了胜利,并且直接打散了洛克斯海贼团。可见卡普年轻时候也有孙子路飞的锁血挂,外加关键时候直接请太阳神附体,所以多强大的敌人都能刷掉。

正因为有神之谷大战的光环加持,加上后来又刷了金狮子,所以卡普才有跟天龙人耍横的底气。老年时代的卡普战力官方盖章不受年龄影响,依然是准巅峰状态,顶上战争叫嚣要杀死赤犬,很多读者以为老头子在吹牛,其实这还是搂着说的,老爷子真要疯起来,现场除了王路飞全都一拳一个打成白眼。

元帅级:赤犬、巅峰战国

赤犬是顶上战争的MVP,跟划水卡普,解说员战国,摸鱼青雉黄猿比起来,赤犬是彻底贯彻了“杀戮正义”的原则。几乎是一己之力扛住了白胡子的输出,并且给白胡子制造了最致命的伤害——穿胸+爆头,而且还轻松拿下了艾斯的人头,为萨博晋升炎帝提供了最大的助攻。

作为日本三大灾害之一——岩浆果实的所有者,赤犬被官方定位“攻击力最强”,在输出就是王道的热血漫画世界,赤犬必定是海军一方的最终BOSS。最终战就是炎帝萨博+太阳神路飞,与岩浆赤犬PK谁的温度更高。

佛之战国跟卡普齐名为海军秘密武器,常年混迹在划水第一线。但在顶上战争战国表现实在有点辣眼,在行刑台的大佛全力一击被三档路飞挡下,黑胡子团现身收割地震果实时,战国全程安静如鸡,最后只是象征性发了一个冲击波,但也没给黑胡子团造成什么实质伤害。最要命的是战斗结束后战国自己一身伤,明明红发发动面子果实后,战斗就结束了,战国这一身绷带估计是去总部骗伤残补助的。打硬仗虽然不咋地,但分钱时候绝对不含糊。

大将级:黄猿、青雉、藤虎、绿牛

黄猿的闪闪果实本身是BUG,可开发性远胜尼卡果实,毕竟光速是物理领域的上限,没有人能比黄猿更快,而且光的能量等级也可以无限提升。所以移动跟输出黄猿都是极限级,那么他理论上是无敌的。

可惜这仅仅是理论上的无敌,黄猿在各种场合疯狂划水,而且还喜欢被皇级战力吓得举手投降。最新的剧场版《RED》,貌似黄猿被红发给吊打了,大舅哥果然是娘家人,对王路飞的朋友圈都是各种姿势送温暖。

青雉是第一个出场的大将,也是第一个团灭草帽团的牛人。而且大将的逼格也是青雉给定下的基调,之后的黄猿大秀泡泡群岛,震撼力都不如青雉的一半。

顶上战争的青雉比较一般,被乔兹撞吐血,被白胡子贯穿,还跟艾斯拼成五五开,跟隔壁的

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