乳房肿块4大疑问

 

乳房肿块4大疑问金羊网2004-03-1710 05 33www.ycwb.com
　　●健康/洁子　　当你洗完澡正在往身上擦润肤乳液时，突然摸到腋下有个肿块，而且是靠近胸部―――这个肿块原来绝对没有！这时候你的脑子里可能只有一个念头 坏了！肿块！不会是癌吧？！先别惊慌！在这种想法把你带入一片悲观情绪前，要知道以下事实 绝经期前的女性身上的肿块，有80%到90%都是良性的。　　最常见的良性问题包括疼痛、肿块，以及乳头有分泌物。虽然大部分良性疾病与癌症关连不大，也不会威胁生命，但仍有些会干扰患者生活或者乳房美观，还会干扰乳癌的诊断，甚至有极罕见的病例与癌症有关。　　怎么办？医生建议要不过度焦虑，也不掉以轻心。　　究竟良性问题有多普遍？美国癌症学会有一个统计数字显示，如果把每个妇女的乳房组织放到显微镜下观察，会发现10个女人当中，有9个有良性的乳房改变。　　疑问一 乳房痛是不是乳癌？　　乳房疼痛，最普遍的原因便是月经来潮前，因为荷尔蒙过度刺激而造成的。有的女性乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰也会感到刺痛。但月经一结束，这种疼痛也随之消失。　　有些乳房的疼痛则与生理周期无关，例如乳管阻塞、发炎，或者乳房过大、胸罩尺寸不符，也会引起疼痛。或者有些人因喝了含咖啡因的饮料、吃太咸的食物、熬夜、压力大或经期不规则时，也会有乳房疼痛的情形。恶性肿瘤，除非大到一定的程度，才会引起疼痛。　　疑问二 肿块会痛，怎么办？　　如果乳房疼痛加上触摸得到的肿块，常令女人胆颤心惊。女性常见的良性纤维囊肿变化或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛。它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方。　　这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是荷尔蒙不平衡或是刺激过度所导致。此外，它们出现的位置可能不只一处，也可以是多处或是双侧乳房都有。　　疑问三 要不要开刀拿掉？　　另一个令女人害怕的是良性纤维腺瘤。纤维腺瘤通常不会滑动，摸起来不痛，且是圆滑、有明显边缘的肿块。它也不会随生理周期变化变大变小。而大部分的状况下，成长的速度也很缓慢，多半不超过3公分。不过，在极少数的状况下，乳房纤维腺瘤会超过3公分，超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤，甚至里面长出癌细胞。　　纤维腺瘤好发于年轻女性，至于多年轻，目前并无统一的定义，多半指的是30～35岁以下的女性，但在这个年纪以上的女性仍有可能得。约有10%的妇女有纤维腺瘤的困扰。　　美国癌症学会建议，如果医师经由诊断确定是良性的肿瘤，不一定要开刀取出。因为，良性的纤维腺瘤常不只一个，如果每一个都要拿出，开刀留下的疤痕组织除了影响乳房美观和触感外，也会影响医生的触诊和影像检查的诊断。　　疑问四 乳头有分泌物怎么办？　　让女人们害怕的，还有未育婴哺乳，乳头却流出汁液。造成乳汁分泌的原因，多半是因乳房本身的疾病，如乳腺发炎、乳管扩张。治疗这些疾病，就能解决乳汁分泌的问题。有时是身体其它健康的问题导致泌乳激素过度分泌，例如脑下垂体长瘤或是肺癌所导致，而不是乳房本身的病变引起。而且，乳汁分泌物大部分出现在双侧乳房、多个乳管出口。　　虽然乳症专家一再强调，乳房的问题多半是良性，但碰触到一个个的肿块时，仍不免担心，会不会有一天，良性肿块变脸，转而成为恶性肿瘤，威胁双峰？答案是，几乎很少由良转恶，但仍有一些数据让人不敢掉以轻心。　　虽然由良转恶极为罕见，但极少数特殊的状况下，良性的瘤内会长出恶性的细胞，4000～5000个病例中，约有1～2位。　　良性乳房疾病原因不明也就无法预防。解决疑虑与担忧最好的方法，就是按医生指示，定期追踪肿块的变化。

（实习生阿龟/编制）

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