中医治疗失眠病主要在于心
发布时间: 2022-11-19

  中医认为,失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常,则人的睡眠正常,反之,就会出现睡眠障碍&mdash &mdash 失眠。

  经验与传统

  我国历代医家应用中医药治疗失眠症积累了丰富的经验,他们根据各自的学识和临床经验,分别主张从营卫论治,从心论治,从脾胃论治,从肝论治,从瘀论治,从痰论治,从火论治,综合论治等法则,在学术上各有建树。

  继承和发扬

  笔者出生于中医世家,自幼禀承先父施闻鸡老中医庭训。先父治疗失眠病症主张&ldquo 调其所逆,除其所害&rdquo 。意思是,治疗失眠首先要找出引起失眠的原因,如果失眠是由脏腑功能紊乱引起的,就应先把其紊乱的脏腑功能调整好,则失眠现象自然会消失 如果失眠是由外邪侵入机体诱发的,则应先分清外邪的性质并将其清除,这样睡眠才会趋于安稳。先父遣方用药皆单刀直入,直击病所,屡起顽疴,活人无算。笔者在继承先父学术思想和临床经验的基础上,结合自己多年的失眠专科临床实践,和当今失眠患者的临床症候特点,在辨证的基础上,将失眠病症分为八个临床症型,然后针对不同的失眠证型,运用中医药治疗,往往获得较好疗效。

  营气不足型临床症状可见 睡眠不安,通宵似睡非睡,梦扰纷纭,白天精神不振,头晕目糊,健忘,注意力不集中,可伴心慌、乏力等症。治疗原则 益精养血安神。

  肝郁气滞型临床症状可见 夜晚卧床,思虑万千,辗转难眠,日间精神抑郁,善叹息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,嗳气频作等症。治疗原则 疏肝解郁安神。

  营血蕴热型临床症状可见 卧床难眠,或早醒,醒后再迷迷糊糊至天亮,兼见咽干少津,五心烦热,面颊痤疮,盗汗,或伴有手足震颤,肌肉跳动,口角抖动等症。治疗原则 清营凉血宁神。

  脾胃失和型临床症状可见 夜间睡不安稳,时睡时醒,多梦,兼见口腻口淡,不思饮食或纳食无味,胃脘不适,大便不成形或有欲解不尽感等症。治疗原则 和胃健脾安神。

  心肝火旺型临床症状可见 夜间失眠,卧床久久不能入眠,或间断多醒,多梦纷纭,甚者彻夜不眠,兼见头胀,目赤,口干苦,心烦易急躁,大便干结,小便红赤等症。治疗原则 清热泻火安神。

  胆怯心虚型临床症状可见 睡眠不安,常伴有惊惕恶梦,白天心神不定,坐立不安,易惊易恐,胆怯如有人追捕等症。治疗原则 镇惊定志宁神。

  瘀阻脑络型临床症状可见 夜眠时少,早醒,醒后难以再入睡,常伴有头昏,耳鸣,脑响,手足麻木,健忘(尤其对数字和近期事件记不住),昏昏欲睡等症。治疗原则 健脑通络助眠。

  肝亢肾虚型临床症状可见 夜眠不酣,间断多醒,或早醒,有梦,醒后难再复述,常伴有头胀,头痛,颈项板牵不适,口干苦,眩晕,耳鸣,面颊色斑,两颧升火,腰酸膝软,夜间尿次频繁,或四肢不温,背脊时寒等症。治疗原则 滋肾平肝安神。

  由于失眠患者的症状复杂多样,所以医师在临床实践中,对于上述证型和治疗原则的具体运用,尚需根据临床辨证综合考虑,灵活掌握,如此方能提高临床疗效。这也正是中医药治疗失眠症的优势所在。

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