【概述】

　　休克主要临床表现为血压下降，收缩压降至12kPa(90mmHg)以下，脉压差小于2.67kPa(20mmHg)，心率增快，脉搏细弱，全身无力，四肢湿冷，皮肤潮红、苍白或紫绀，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等，如不采取有效措施可导致死亡。因此，及早有效的预防有着十分重要的意识。

　　针灸防治休克，早在上世纪50年代初就见诸报道。通过50多年的反复验证，发现针灸具有下列作用特点 (1)针灸可使血压在4min～30min内逐渐上升 (2)针灸升压的快慢与原血压水平有关，原来血压愈低，上升需时愈短，收缩压变化愈明显。若不伴内脏器官功能严重障碍者，疗效维持时间较长 (3)升压药物无效时，针灸仍可使之升压，两者且有协同作用 (4)针刺升压时，可使心搏量增加，呼吸加强，尿量增多，血糖升高等。另外，动物实验也表明，针灸或穴位注射等法。可以预防休克发生，并能使不同类型休克动物的呼吸、心血管功能趋向于稳定。如针刺猫或犬的&ldquo 人中&rdquo 穴，通电刺激20min，然后放血，发现针刺组须比对照组放出较多的血液，才能达到预定的低血压水平，进入休克状态。另外，针刺或穴位注射后，在放出同样数量的血液时，其血压下降程度明显的比对照组为小，放血停止后，血压回升亦快。总之，针灸防治各类休克的疗效比较满意，目前的平均有效率已在85%以上。

　　当然需要强调的是，截至目前尚不能认为针灸可以完全代替其他措施。因此，根据不同情况，特别是出现脉压很低、四肢冰冷、皮肤苍白、尿量少等，表明微循环和组织灌注情况不佳，应迅速改用其他中西医疗法。

　　方法

　　- 体针 -

　　取 穴

　　常用穴 素髎、内关、涌泉。

　　备用穴 水沟、足三里、十宣、百会、合谷。

　　操 作

　　一般仅取主穴，如用之收缩压仍不能达80mmHg，可适当加配穴位。应用中等强度的平补平泻手法。素髎穴从鼻尖端斜向上刺入，深0.5寸～l寸，持续运针30min 其他穴位可连续捻转提插3min～5min，稍作间歇继续运针，直至血压回升，留针lh～12h，视血压稳定，症情改善后去针。留针期间宜间断予以运针。

　　效 果

　　针灸防治休克的疗效判断标准为 (l)显效 半小时内收缩压上升至80mmHg以上，且12h内一直保持稳定，或者全身情况改善，血压在1～2h内上升至80mmHg以上 (2)有效 全身情况及血压有改善，但血压在2h以内仍未能上升至80mmHg者 (3)无效 全身情况及血压无改善。

　　以针刺法治疗514例，平均有效率为88.6%～93.3%。