从现代医学和传统中医两个角度给大家介绍一下&ldquo 肺心病&rdquo 的有关知识。
一、现代医学对&ldquo 肺心病&rdquo 的认识。
1、&ldquo 肺心病&rdquo 的正名和正因。
&ldquo 肺心病&rdquo ,也称&ldquo 慢性肺源性心脏病&rdquo ,又称&ldquo 阻塞性肺气肿性心脏病&rdquo ,简称&ldquo 肺心病&rdquo ,是指 由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。居住在高原,或日照不足又过于潮湿的西南地区的人,及长期抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高,男女性别无明显差异。
2、肺心病的典型症状。
【早期症状】如下
a] 长期反复咳嗽、咳痰。
b] 指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
c] 心率加快,心律不齐。
d] 严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
e] 每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
f] 上楼梯或快步走路时,感觉气短 甚至在休息时也可出现心悸气短。
【晚期症状】如下
a] 长期卧床。
b] 慢性心力衰竭。
c] 剧烈胸痛。
d] 呼吸困难。
e] 紫绀。
f] 频繁咳嗽伴有咯血。
3、肺心病的临床诊断依据。
&ldquo 肺心病&rdquo 由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来,呼吸和循环系统的症状常混杂出现,不易判定心脏病是否已出现,故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者,一旦发现有肺动脉高压、右心室增大,而同时排除了引起右心增大的其他心脏病时,即可诊断为&ldquo 肺心病&rdquo 。
具体诊断指标参考如下
a] 有慢性肺部原发疾病史,发病年龄多在40岁以上。
b] 体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。
c] X线检查有肺气肿改变。
d] 心电图可有低电压,顺钟旋转,电轴右偏,肺型P波,右室肥厚,右束支传导阻滞。
e] 超声心动图可见肺动脉高压改变。