肌肤百骸失气血津液濡养

气血津液是维持机体存活的基本物质，它们的生成依赖于脏腑之问的相承共济，它们的作用结果，返还予脏腑，脏腑百骸得气之温煦、血之濡养、津液之滋润才得以存活，才能发挥其各自正常的功能。而气血津液相互之间也存在相互依存、相互作用的关系。气血津液分之各有其名，实为一体，皆由“精”所化生，水谷养成，但各有其位，各负其责。

皮肤是否润泽，有因皮肤自身津液不足或皮肤自身卫气不充或皮肤自身经脉通行不利等皮肤自身单纯的原因所造成，但银屑病不是单纯的皮肤自身问题，银屑病是从皮到骨、从卫到营、从脉络到筋经的病谱，在这病谱穿插着气血津液的病变。《灵枢?本脏》日 “经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。……是故血和，则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。……三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液”。

《灵枢。邪客》日 “营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应亥0数焉。卫气者，出其悍气之懔疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也”。

皮肤、孙脉既是气血行运、濡养的最终部位，也是气血运化之所。皮肤通过孙脉接受着由各脏腑、经络化生、宣发而来的气血，并将皮肤部位的津液与气血互交后再注回经脉，可见皮肤、孙脉对气血津液的形成是有影响的。从“血和则孙脉先满溢，乃注于络脉”看，孙脉虽为机体之末脉，但确是机体首先关注的脉。从银屑病病变部位看，初病者以皮肤四末最明显，久病者四肢百骸皆可受累，变病者可因气血津液所变不同而出现不同的症状，如气血郁滞成瘀、津液不化成湿，气行妄动成风等，所以临床所见除有主症外多有夹杂症。

孙络如树枝，分散于肌肤腠理，络脉支横而浅，络直别者为孙脉，所谓孙，是言其小，孙脉愈小愈多，“凡人遍体细脉，即皆肤腠之孙络也”（《素问?皮部论》）。外邪袭人，必先于皮毛，“风雨之伤人也，先客于皮肤，传人于孙络，孙络满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉”（《素问?皮部论》）。

可以说皮肤是百病始生之处，然而五脏六腑、四肢百骸皆不离气血津液，气血津液运行于十二经脉，十二经脉之末网络于皮部，所以皮在外而通于内，并且时刻与气血津液相连，皮肤在外接受外邪干扰，在内负责气血津液的互交，故不可轻视之。以单位面积算，四肢末端的穴位更加密集，阴阳之气相接、金木之气相交多在于四末和头部。这些部位也是银屑病好发的部位。此外，指（趾）甲和眼也是银屑病常见的病变部位，这仍因于肝主筋，其华在爪，开窍于目之理，肝血不足以濡养筋肤，则肌肤甲错、爪甲失华、目涩不明。

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