市第二医院神经内科主任牛建平在给患者看诊。

　　林女士被头痛困扰了30多年。她沾床即睡，可每每在剧烈的疼痛中醒来，只能借助止痛药来减轻痛苦。她出门也得带上药，一旦发作，就要立刻买矿泉水吃药。医院和头痛沾边的科室，她都走遍了，但效果仍不明显，试了许多偏方，还是不见效。

　　林女士的痛苦有望得到解脱了！明天起，市第二医院在全市率先开设头痛门诊，时间为每周二、四下午。

　　头痛患者中80%是偏头痛

　　神经内科牛建平主任介绍，头痛是一类危害相当严重的疾病，急诊就诊人数中头痛患者占4%，在神经内科门诊就诊的头痛患者中80%是偏头痛。

　　据介绍，诱发偏头痛的因素有多种，精神情绪是最主要的诱因，如果诊断和治疗不当就会产生药物依赖性头痛。研究发现，约95%的偏头痛患者因病而缺课、工休或放弃家务劳动等，甚至有50%患者不得不卧床，无法正常工作和生活。与临床其他常见疾病相比，偏头痛比骨关节炎和糖尿病更常见。

　　牛建平说，对偏头痛患者的规范治疗刻不容缓。

　　偏头痛患者54%过度用药

　　牛建平说，正是由于偏头痛病程长，反复发作，患者常常自行增加药物剂量或过于频繁地使用止痛剂，长此以往就会导致药物滥用性头痛。据介绍，87.5%的药物滥用性头痛患者有偏头痛或混合类型头痛的病史。

　　目前止痛剂是临床上治疗偏头痛的主要选择。据了解，在反复发作的偏头痛患者中有54%存在止痛剂过度使用现象。牛建平说，偏头痛反复发作一年以上可转变为慢性，此时，过度使用止痛剂的风险更明显增加了10倍以上。

　　牛建平说，止痛剂过度使用可导致药物过度使用性头痛，导致偏头痛的病情更复杂。

　　哪些患者应采取预防性治疗

　　和林女士一样，吴大妈患偏头痛也近30年了。在牛建平的治疗下，吴大妈逐渐摆脱了对止痛片的依赖性，偏头痛也得到有效的控制。

　　牛建平说，有些偏头痛患者头痛程度轻，没有并发症，一般的急性期治疗即可解决问题。但有些患者应采取预防性治疗。当符合以下一个或多个情形时应采取预防治疗 近3个月平均每月发作至少2次或头痛日超过4天；急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗；每周至少使用2次以上的镇痛药物；特殊类型的偏头痛，如偏瘫型偏头痛、先兆期过长的偏头痛或偏头痛性梗死；月经性偏头痛等。

　　她强调，预防性治疗不是“治疗”偏头痛，但可以减少头痛发作频率20%－60%，并能减少急性期和补救药物的使用。当偏头痛3个月内每月发作次数减少50%以上，就算预防性治疗成功。

　　钟芙赖爱华