历代医家在头痛的治疗中，十分重视川芎的应用，如朱丹溪认为&ldquo 头痛须用川芎。如不愈，各加引经药。&rdquo 但是，川芎治疗头痛缺乏系统研究。本文收集历代治疗头痛的方剂502首，对川芎的应用情况进行归纳，希望对临床应用有所裨益。

　　川芎使用频率最高，应用范围最广

　　由于中医对头痛没有一个统一的分类标准，因此按治疗头痛方剂的主治特点，进行归纳。

　　按六经划分，以川芎为主，组成的方剂，包括

　　一字散(《医方类聚》) 天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，治疗太阳头痛

　　石膏散(《卫生宝鉴》) 川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛

　　千秋散(《普济方》) 川芎、天南星、草乌头，治疗少阴病，头痛不可忍。

　　川芎用于厥头痛的组方，轻金散(《鸡峰普济方》) 甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星

　　治疗太阳厥逆，加味二陈汤(《罗氏会约医镜》) 陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛，治疗痰厥头痛。

　　芎附饮(《丹溪心法》) 川芎、香附，治疗气厥头痛、偏正头痛。

　　芎辛汤(《张氏医通》) 川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛。

　　由于妇人有其自身的生理特点，妇人头痛亦可以作为一类，川芎被广泛应用于治疗。

　　川芎散(《鸡峰普济方》) 川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈

　　彻清膏(《徐氏胎产方》) 川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛

　　秦艽丸(《明医指掌》) 川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。

　　按疼痛部位，川芎用于偏正头痛的治疗，川附散(《普济方》) 川芎、白附子、牛蒡子、荆芥，治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。

　　六淫导致头痛，以川芎为主组成的方剂，皆可治疗。

　　奇效芎术汤(《医钞类编》) 川芎、附子、白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛。

　　石膏散(《症因脉治》) 石膏、川芎、白芷、葛根，治疗外感头痛。

　　羌活汤(《内经拾遗》) 羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草，治疗遇风头痛。

　　芎术散(《圣济总录》) 川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草，治疗头面多汗，恶风头痛。在火热导致的头痛，配伍寒凉之品后，川芎也可应用。

　　风热散(《仙拈集》) 川芎、白芷、石膏、荆芥穗，治疗因风热而头痛者。

　　龙脑芎辛丸(《圣济总录》) 川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂，治疗风热头痛。

　　茶调散(《医学集成》) 川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛。

　　石膏散(《证治汇补》) 川芎、石膏、黄芩、白芷，治疗痰火头痛。

　　泻青丸(《症因脉治》) 当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩，治疗肝火头痛。

　　川芎用于虚性头痛的组方。白归汤(《冯氏锦囊》) 川芎、当归、白芍，治疗血虚头痛。

　　生熟地黄汤(《证治汇补》) 生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，治疗肝虚头痛。

　　顺气和中汤(《卫生宝鉴》) 黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎，治疗气虚头痛。

　　加味左归饮(《医学从众录》) 熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎，治疗肾虚头痛。

　　川芎在头痛的治疗中，之所以应用如此广泛，是由其功效特点决定的。川芎辛温，归肝经，具有活血行气，祛风止痛的作用。就其自身功效而言，可以应用于外感风寒头痛，内伤气血失调的头痛，若经过与寒凉之药配伍，可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目，应用于虚性头痛，取其引药上行之功。最后需要强调，川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。

　　(责任编辑 赵云)