足菌肿有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:17:48 ('互联网')

【临床表现】　　

随病原菌菌种、发病部位和病期及机体情况而异，但基本特点一致。病原菌通过破损处侵入皮肤，引起丘疹、脓疱或结节，不断扩大，随后结节软化，破溃，流出带有不同颜色的颗粒。常见损害一边愈合结疤，一边向外围扩散，重复结节、化脓和纤维化的过程。日久有瘘管形成，淋巴管阻塞，骨质破坏，筋腱收缩，纤维增生，以致病足缩短增厚。从结节到瘘管形成，一般需1年左右，缩短增生则需5年、10年不等。有继发感染者，附近淋巴结可肿大，但不痛。足菌肿好发足部，通常为单侧。据墨西哥35例和苏丹211例分析，发生于足部者分别占33.4%和79.6%;小腿为26.9%和9%;手2.3%和6.6%;臀部2.6%和14%;臂8.6%和1.9%;颈2.3%和0.9%;腹壁1.7%和0.5%;其它还可发生于膝、股、胸壁等处;但很少转移，个别病原菌(如奴卡菌)由于菌体小，可能通过血循环扩散至肺或其它部位。主观感觉除痛或局部不适外，无全身性症状。　　

【诊断】　　

在流行地区，根据本病的临床症状即可确诊，如果加以真菌检查更有帮助，但也应与细菌性、结核性感染以及放线菌病、奴卡菌病及曲霉病、梅毒、雅司等相鉴别。

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