唐男,38岁,工人。
该唐姓患者自述,自其18岁因头晕并有昏倒过一次开始,每年都会头晕发作,且每次的表现都是感觉如有泥鳅自左额至右额爬过,然后开始头昏,意识不清,口眼紧闭,随即出现幻觉,视物变远,房屋摇晃 自觉鼻孔扩大,闻到一种从来未闻到的香味。发作时间持续约一分钟,意识清醒后喉咙发紧有痰,其他良好。病症频率为每隔5-6天发作,一天最多4次。
经脑电图检查发现,患者双侧颞叶前叶部有许多杂乱而成群的低幅波,结合相应症状,辨证为痰气交阻,魂不守舍致治狂痫,开以调肝安神方剂(生石决明15g,珍珠母15g,生龙骨 15g,生牡蛎15g,龙胆草6g,炒山栀6g,黄芩6g,朱茯神10g,炒枣仁10g,远志肉10g,泽泻10g,车前子10g),服用半月,发作明显被抑制,次数减少,且意识障碍和幻觉消失。
专家介绍
中医所说的狂痫,其实就是精神运动性癫痫,是狂、痫并病,狂因痫发,痫止则狂消。狂痫病情复杂,既有风火相煸,又有风生痰和痰火相搏,诸邪迷闭脑窍,撼动肝风而生狂痫。另,狂痫属阳,多因冒风感热,风热内蓄,久则风痰郁结,上蒙窍络 或七情内郁化火,火动风煽,炼津为痰,痰火扰神,神明被扰,元神失控,而为痫作。
狂痫者,先有痫性发作病史,数月或数年不等。及后突然出现精神症状,或妄想妄言,或怒不可遏,或奔跑走窜,在数小时内或一二日内可以自行缓解。而至休止期则有多言,易激动、烦躁、固执等症状。观其舌脉象,可察脉滑或弦数,舌质红,舌苔黄或灰黑厚。
治疗狂痫,以清热涤痰,熄风止痉为主,方剂有 " 痫速康1号" 加减(礞石15g,朱砂2g(分冲),琥珀2g(分冲),石菖蒲15g,半夏6g,胆南星10g,黄连6g,全虫2g,川贝母10g,天麻10g,茯神12g,丹参15g,香附15g,酒在黄6g,鲜竹沥10ml)。
如伴有言语兴奋,打人摔物,则可用癫狂梦醒汤和万全的断痫丸加减。方药 节菖蒲 10g,胆南星10g,茯苓10g,青礞石25g,陈皮6g,半夏10g,生铁落25g,桃仁9g,朱砂0.5(冲服)。
当然,因为痫症的病因病况复杂,在使用以上方剂需据患者病患病情及身体现况,进行方药的相应加减、调整。另外,在用药期间要注意一定要按时复诊,谨遵医嘱用药。
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