什么是带下病?首先我们先来了解何为“带下”。所谓带下,古有广义、狭义之分。广义带下是泛指妇女带脉以下部位的疾病。它涵概了现代医学所指的一切妇科病,如经、带、胎、产诸病。狭义带下又分生理带下及病理带下两种。生理性带下是指妇女阴道内有少量白色无臭味的分泌物,它具有润泽阴道的作用。与之相反,凡阴道内流出的色、质、量、气味等方面出现异常的液体,则为病理性的带下。亦即本文所要介绍的带下病。带下病的原因很多,如各种生殖器炎症、内分泌功能紊乱、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌等等。古人多以为此病为风冷入胞所致,明代更提出外感六淫、内伤七情、饮食、房劳、产育等均可引起带下。从目前临床上看,此病虽与风冷、湿热、痰积有关,但以湿邪为患最多。带下病以带下过多者居多,以脾虚、肾虚、肝郁、湿热四证型多见。诸证有一个共同之处,即带下量多。那么,若是在月经期后,特别是经间排卵期女子阴道内流出的液体过少,甚至不能润泽阴道,是否为病态呢?当然是。可称之为“带下过少”。在前人文献中缺乏关于带下过少的专论,仅散见于闭经、不孕、阴痒及性机能衰退的有关病证之中。此病常为闭经、不孕、性机能减退的早、中期症状,当引起重视,加以防治。导致带下过少的原因,主要有肝肾亏损、脾胃虚弱及血瘀内阻。肝肾亏损证多因禀赋不足,或房劳多产,或大病久病之后,以致肝肾阴精亏乏,不能充实天癸,天癸衰少,津液不足,是以带下过少。可用滋补肝肾、生津养液法治疗,比如用二甲地黄汤加减。脾胃虚弱证多因素体脾胃较弱,或饮食不当,或劳倦过度,或寒暖不调,损伤脾胃,水谷精微不能充养先天天癸,津液不足所致。可选用参苓白术散加减,以健脾和胃、益气生津。血瘀内阻证多因经产感寒,余血留蓄,或情怀不畅,气机郁滞,血行不利,久而积聚成瘀;或湿邪外侵,流注冲任子宫,湿阻气滞,经血留阻致瘀,血瘀内阻,气机愈发不畅,津液不得敷布而致。当用活血化瘀、滋阴生津法治之。方选活血润燥生津汤加减。以上介绍的只是带下病的单纯的、典型的证型,临床上更多见的是寒、热、虚、实相互夹杂的比较复杂的证型。中医学博大精深,欲用中医药诊治疾病,需要有掌握专业基础知识和一定临床实践经验的医生才能对相应疾病作出正确的诊断和治疗。所以,如果患有带下病,绝不能自以为是地仿单用药。
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