诊断时要注意排除抑郁症、精神分裂症和脑器质性精神病。抑郁症时情感低落出现早而严重，自杀企图强烈，可有早醒、厌食、体重下降、兴趣丧失、自责自罪等，不难鉴别。但强迫症继发抑郁不应忽视。精神分裂症有联想障碍或幻觉妄想症状，对强迫症状多不以为苦恼，缺乏摆脱这类症状的愿望。