煎中药的五大讲究

　　小时候，家人把药罐放在炉火上煨时散发出的药香还依稀记得吗？孩子们可不会认为那股气味好闻，可祖国医药的痕迹就这样烙在了成长的记忆中。中药汤剂是我国最古老、应用最广泛的传统剂型之一。在市民当中，没有渴过中药的人恐怕是少之又少，但一般人很少了解煎中药的专业知识，认为这是一项简单工作，殊不知，煎中药有许多学问。如果煎煮不当，不仅起不到治病作用，反而对身体有害。徐良胎在《医学源流论》中明确指出“煎药之法，最宜深究，药之不效，全在于此”――

　　讲究一 煎药工具

　　前人认为“银器为上，磁者次之”，不主张用锡、铁、铜锅煎煮，因有些药物用锡、铁锅煎煮会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。现代科学也证明，中药汤剂与铁接触时，汤剂中的鞣质可与铁生成鞣酸铁；黄酮类成分可生成难溶络合物；有机酸可与铁、铝作用生成盐，均可使汤剂疗效降低。< < < < 经期不正常也不能乱用激素

　　身边提醒 　

　　→目前通用的煎药工具有加盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅、不锈钢锅，但要注意煎药时应加盖密闭，否则挥发性成份散失很多，也会影响疗效。

　　→煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。

　　→煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，并用清水洗净，不用时应晾干保存。

　　讲究二 煎药用水及用量

　　古人用长流水、泉水、米泔水、雨水煎药，现代则使用自来水、井水或纯水，水是中药汤剂的主要溶媒，所以加水量的多与少，也会影响质量，水少了，药物有效成份煮不出来，水多了又服用不便。加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。

　　身边提醒 　

　　→一般头煎加入的水以高出水面3公分为宜，第二煎加水至淹没药面为好，给小儿煎水量相应要少些。

　　→通常在煎药前应先充分浸泡，浸泡最好用凉水或温水（30－40℃），时间因药物性质而不同，一般为30-60分钟。< < < < 慢性咽炎因该分体质用药

　　讲究三 煎药方法

　　用火一般先武火（急火），煮沸后用文火（慢火），如《本草纲目》说 “先武后文，如法服之，未有不效者。”

　　煎煮时间是开锅后的时间，每付中药一般煎煮三次，煎煮时间如下 5-10分钟、10-20分钟、30-45分钟，若时间长了，药味易走散，时间短了，药效不及。

　　身边提醒

　　→滋补类和质地坚硬厚实的药物（如党参、黄芪、龟板、鳖甲等），煮沸后用文火再煎半小时左右。个别的需焖煮数小时以上。

　　→解表类和质地轻扬、气味辛香的药物（如麻黄、桂枝、薄荷等），一般急火煮沸，再煎5-10分钟即可。< < < < 小儿多动症应该如何用药

　　讲究四 特殊药材

　　煎煮方法

　　在药房（店）的配药人员，在配药过程中，有部分药物会按处方要求和规定，根据部分药物的独有特点、性质单独装包后，与处方上其他药物包好，便于患者取药回家煎服。这类特殊药物怎么煎呢？

　　先煎 介壳类、矿物类药物，因质地坚硬，有效成份不宜煎出，应先打碎先煎，煎10-30分钟后再下其他药，如龙骨、牡蛎等。此外，附子、乌狼毒等毒性药，宜慢火先煎久煎，可减低毒性。

　　后下 对含挥发性成分或气味芳香的药材，久煎易破坏其有效成份，宜在一般药物即将煮好时放入，煎4-5分钟即可，以防其有效成份走散，如薄荷、砂仁等。

　　包煎 适合那些含粘性、小粒种子类、粉末和有细小绒毛的药物，为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布将药包好，再放入锅内与其他药同时煎煮，如旋复花、车前子等。< < < < 服药后别吃柚子别抽烟

　　另煎 对贵重药材，为减少损耗，应单另久煎，取汁后，再与其他药材的煎出液合并服用，如人参、鹿茸等。

　　烊化 胶质、粘性大而且易溶的药物用时，应单独加温熔化，再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解，如阿胶等。

　　冲服 药物研粉与其他药同煎则粘锅煮焦，且粘附其他药，影响药效，应放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用，如琥珀末等。

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