炎炎盛夏,高温引起的各种上呼吸道感染疾病持续高发,各大医院门急诊病人不断增多。医生提醒,老人、儿童尤其要做好防暑降温工作,可根据各人体质不同,在家中自行煮些消暑降火的绿豆糖水或中药凉茶饮服。
佛山市中医院中药房负责人吴声振主管中药师介绍,中药的煎煮很有讲究,正确掌握中药煎煮方法,直接关系到中药的临床疗效 中药煎煮不当,不但达不到预期的治疗效果,还会给身体带来一定的负面影响。煎煮中药应注意以下几点
1、药罐(锅)的选择 最好选用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐 其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。忌用铁锅、铜锅、铝锅、锡锅等金属器具,因为中药中所含的鞣质、有机酸等成分,易与铁、铜、铝、锡等金属元素发生化学反应,产生沉淀物质,喝后对身体有损害。
2、加水量 煎药不能直接用热水或开水,只能用凉水。煎熬过程中不能添加水,煎之前水应一次加足。一般加水量以超过药物表面2至3厘米为度,第二次煎煮加水量以超过药物表面即可。否则,水少了容易煎干,水多了药液淡,量多难喝。
3、浸泡 一般中药煎煮前应先浸泡20~30分钟,以根茎、种子、果实类为主的药材,可浸泡60分钟,但浸泡的时间不宜过久,以免引起药物酶解或霉败。
4、煎煮的次数 通常一剂药煎煮两次,然后把两次煎出的药汁合在一起,分两次服用。头煎可不需榨干药渣,二煎应榨出药渣中的药汁。
5、火力 一般性质的中药,应用文火和武火交叉煎煮 解表药(如伤风感冒药之类),则应用武火速煎 补益剂开始用武火煮沸,沸后用文火慢煎。如将药煎焦枯,则应丢弃,以免发生不良反应。
6、煎煮时间 各类型中药汤剂沸后煎熬时间参考如下
一般药剂 头煎 20~25分钟 二煎 15~20分钟。
解表剂 头煎 10~20分钟 二煎 10~15分钟。
补益剂 头煎 30~35分钟 二煎 20~25分钟。
7、需要特殊处理的药物 有些需要特殊煎法的药物,会在药方中注明。如药名旁注明先煎 应先煮沸20分钟后再与其他已浸泡的药物同煎。后下药物 应单独浸泡,在其他药物即将煎好时投下,同煎5―10分钟即可。包煎 指某些煎煮时容易成糊或对咽喉有刺激性的药物,应用砂布包裹入煎。另煎 贵重药物宜单独煎汁,再和其它药液和服,亦可单独服用。熔化 如阿胶、蜂蜜等,应单独加温熔化,再加入去渣的药液中微煮或趁热和匀后服。冲服 某些入水即化或不宜加热煎煮的药物,应研磨成细末,用药液或开水冲服。
中药煎好了,服用同样需要注意掌握时间和方法,吴声振介绍,只有服用得当,才能使药效得到最大的发挥。
1、服药时间 一般是在饭后1小时服药,补益药以早晚空腹服为宜,易于吸收 润肠药与泻下药宜空腹时服,以发挥其润滑涤荡之效 消化药宜进食后服,以助消化 镇静安神药宜在睡前服 驱虫药应在早晨空腹时服,杀虫效果较好 急性病服药不拘时间 特殊方剂应遵医嘱服用。
2、服药方法 解表药煎后应趁热服下,服药后应避风寒,勿再感受外邪 祛寒药宜热服,有助于温通 清热药以凉服为宜 止吐药的服法是寒吐宜热服,热吐宜凉服,并注意少量多次分服,以免吐出。一般的药剂宜微热顿服,忌大热或过冷,避免服药不良反应。
3、服用量 成人每次100ml~150ml(一碗左右),每日2次 儿童服用量一般每次75ml,每日2次 婴儿酌减。小儿服药,宜浓缩体积,以少量多次为好。
4、服药禁忌 服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及不易消化的食物 热性疾病应禁用或少食酒类、酸、辣、鱼、肉类食物 服解表透疹药,宜少食生冷及酸味食物 服滋补药应少饮茶、少食萝卜等。
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