浅议中药不良反应
发布时间: 2022-11-19

3.2过敏性休克过敏性休克是过敏反应中对机体危害最大的[16],一般3~4min内出现。如文献报道穿琥宁导致过敏性休克[17],严重者出现呼吸停止,抢救无效死亡[18]。

3.3肝损害用药后引起肝损害,转氨酶升高。有文献报道[19],中药致肝损害76例的分析,引起肝损害的主要中成药有壮骨关节丸、感冒通、雷公藤片、消银片等。中国论文联盟http //www.lwlm.com

3.4肾损害主要表现在对肾脏的损害。这是近年来国内外学者研究的热点。1986~1996年间,中药致肾损害达252例,死亡80例,如感冒通、雷公藤片、斑蝥引起肾损害等均有文献报道。1981~1999年国内期刊收集以感冒通所致不良反应752例,主要表现为血尿,且儿童占多数[20]。

3.5其他文献还报道对心脏、血液系统、呼吸系统、消化系统的不良反应。

4中药不良反应的预防

4.1重视药材的质量管理我国《药典》对中药材的采集、加工炮制、储藏等方面均有明确规定与要求,对那些功能、主治尚不明确的中草药,特别是代用品应严格控制使用。

4.2坚持辨证论治中药是在中医药理论指导下,用于防病、治病的药物。组方应注意用量和配伍禁忌,特别是婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器功能不良的患者,更应坚持因人而异、个体化原则,才能达到有益无害的治疗目的。

4.3加强中成药的药学研究运用现代化科学技术,提高中药制剂水平,加强对中成药化学成分的研究,特别是对中药注射剂的研究,加速制定国家统一的生产规范,使中药注射剂有标可循,提高制剂的纯度,减少不良反应的发生[21]。

4.4加强中药毒理学的研究目前我国对中药毒性的认识是有限的。尤其是有些现代中药制剂制备方法不同于传统制剂,毒性大小也必然不同。如青蒿素历代文献均无妊娠禁忌的记载,但研究中发现,青蒿素对多种动物均能引起严重的生殖毒性。因此,我们不能拘泥于历史文献记载,而应对常用中药进行系统的科学研究,加强中药毒理学基础的研究,为安全使用提供科学依据。

4.5建立健全中药不良反应监测制度中药不良反应的原因是复杂多样的,只有建立完善的不良反应检测体系和逐级申报、管理和分析系统,加强对中药不良反应的监测和监护,才能有效解决这个问题。利用各种预防、诊断和分析手段,充分调动中医药人员和患者对中药不良反应的识别和防卫能力。做到事前防卫、事后分析,并在此基础上做决策分析,使中药的不良反应降到最低限度。

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16张丽莉,肖福平.注射用穿琥宁针剂引起过敏反应2例.中国医院药学杂志,2000,20(1) 63.

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20冯克玉.中药不良反应概述.中国工业医学杂志,2003,16(5) 315-319.

21彭国平,饶力群.中药注射液引起不良反应的原因分析及对策.湖南中医药导报,2004,10(2) 47-49.

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