精彩案例更年期综合症

　　王某 女，51岁，退休工人，收入一般。初中文化，汉族，已婚。一年前退休在家。近两个月出现阵发性潮红、潮热，烦躁易怒、失眠多梦等症状。朋友不多，除一两个深交的朋友平时偶尔电话聊天外，很少进行其他娱乐活动。　　个人陈述 平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者，一年前退休在家。老伴在机关工作还未到退休年龄，有一个儿子，结婚四年，平时住在自己的小家里，孙子三岁半，上幼儿园。只有周末儿子一家才能过来。半年前，月经开始变得无规律，有时两个月来一次，有时一个月来两次。常感胸部、颈部一阵阵发热。无缘无故发脾气，老公、儿子都烦，弄得一家人都不安生，自己也常常生自己的闷气，晚上，整夜整夜的睡不着觉，怀疑自己是否得了神经病，经朋友介绍前来咨询。　　王某足月顺产，自幼身体健康，家中共三姐妹，排行最小。家族无精神病史或其他病史。王某童年和幼年在健康快乐中长大，倍受父母和两个姐姐的疼爱。十四岁时父母下岗后又离异，当时两个姐姐已独立，王某随母亲生活。此事件对王某影响较大，使得她过早便担负起家里的经济重担，初中毕业后便放弃学业务工。忙于工作和赚钱使得她从此不太和其他有工作以外关系的人来往。平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。回家后洗衣做饭，伺候孩子。孙子上幼儿园前，儿子媳妇都住在王某家里。因儿子家离幼儿园较近，上幼儿园后搬回自己家住。　　精神状态 来访者独自前来，显得急躁。咨询员与其面谈时观察到该来访者身材胖瘦适中、皮肤保养姣好，穿着打扮比较精细讲究。虽五十出头，打眼一看，就像刚刚四十的样子。说话时眉头紧锁，目光主动注视咨询员，语速较快但条理清晰。表达的内容具体真实、意志思维清晰，感知觉无异常。人格相对稳定。　　下面是部分咨询笔录（我是这次咨询的咨询员，一下统称咨询员）　　王某 &ldquo 请问，请问谁是李老师？&ldquo 　　咨询员 &ldquo 阿姨，您好，我就是。&rdquo 　　王某 &ldquo 有人介绍我来找你。&ldquo 　　咨询员 &ldquo 有什么需要我帮助的吗？&rdquo 　　王某突然冒出一句 &ldquo 你看我是不是神经病？&rdquo 　　咨询员 &ldquo 阿姨，您能具体说一下您的情况吗？&rdquo 　　王某做坐到了我旁边的沙发上，清理了下自己的情绪继续说 &ldquo 我最近动不动就发脾气，看谁都不顺眼&rdquo 　　咨询员 &ldquo 阿姨，请允许我冒昧的问一下，最近身体好吗？&rdquo 　　王某 &ldquo 应该说还可以。&rdquo 　　咨询员 &ldquo 如果，我没记错的话今年51了是吗？&rdquo 　　王某 &ldquo 可不，说老就老了。&rdquo 　　咨询员 &ldquo 阿姨，看起来一点都不老，我到您这个年龄，肯定不如您。&rdquo 　　王某 &ldquo 大家都这么说。&rdquo 　　咨询员 月经还正常吗？&rdquo 　　王某 &ldquo 对了，最近半年好像不太正常。以前，每月都来，最近半年，有一次，两个月来了一次，量特别多，有一次，一个月来了两次，量还特别少。&rdquo 　　咨询员 &ldquo 除了月经不太正常外，身体还有什么不舒服的吗？&rdquo 　　王某 &ldquo 最近两个月，下午和晚上的时候，我经常，一阵热，一阵冷，热起来，外套，毛衣都脱了还是热，过不了一会，又冷了，毛衣外套都穿上，还是冷，有时一下午，要脱下穿上好几次。有一次我听老伴小声说，这不是神经病吗？&rdquo 　　咨询员 &ldquo 阿姨，您有没有去妇产科去看看&rdquo 　　王某 &ldquo 去过了，大夫说我是更年期综合症，也是妇产科的大夫，建议我来找你的。&rdquo 　　咨询员 &ldquo 我知道了，阿姨，您了解更年期综合症吗？&rdquo 　　王某 &ldquo 只是听说过，具体怎么回事，不太清楚，你能给我讲讲吗？&rdquo 　　咨询员 &ldquo 当然可以。更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异，一般在45岁～52岁之间。部分妇女在绝经前后可有月经不规律，并伴有一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群，比如，潮红潮热，也就是阿姨所说的下午有时一阵阵的发冷发热，这是因为雌激素降低，血管舒缩功能失调所致。&rdquo 　　王某 &ldquo 那么说我不是神经病了。&rdquo 　　咨询员 &ldquo 现在，我可以放心地告诉阿姨了，您不是神经病，只是还没有适应更年期的到来。&rdquo 　　王某 &ldquo 我该怎么做呢？&rdquo 　　咨询员 &ldquo 首先，要对更年期有一个正确的认识，更年期是一个正常的生理阶段，对人体健康没有什么影响，更不是生命活力的结束，而是人生&ldquo 第二青春&rdquo 的开始。即使是情绪不稳定，身体有些不适，也不要感到紧张和忧虑，当然最主要的还是要自己克制自己，重新调整自己心理状态，使心理平衡，情绪稳定，就不会乱发脾气，以健康的心理去适应新的身体状况和环境的改变。培养自己心情开朗和乐观性格，微笑去对待不称心的人和事，与他人建立和谐关系，且乐于与他人交往。要克服消极情绪，才能乐于工作，并能将自己运用知识的能力在工作中表现出来，因而从工作中获得满足感。此外，对生活要充满信心，心胸开阔，保持乐观愉快心理，同时要培养自己乐趣与爱好，调节自己生活，使生活内容更加丰富，以陶冶自己性格，并以乐观积极的态度去适应更年期的生理变化及所出现的生理症状。此外，要克服回归心理，正确评价自己一生。回归心理是一种不良心理状态，常常不易被人们所注意，如夸耀自己过去的光荣历史和业绩，却被人们当作&ldquo 吹牛&rdquo ；谈论往事坎坷经历，常被他人认为是&ldquo 诉诉苦&rdquo 而已，其实是一种不良心理状态，不仅不能安慰自己，反而导致心理不平衡。因此，要注意克服回归心理，正确评价自己一生的&ldquo 是&rdquo 与&ldquo 非&rdquo ，对过去的&ldquo 是&rdquo 不要过分高兴，沾沾自喜；对于&ldquo 非&rdquo 也不能触景生情，过分悲痛。总之，要对现实生活中的各种刺激，能做健全的适应，对生活中的各项问题，要用切实有效的方法谋求解决，而不是企图逃避，才能达到心理平衡。虽然在更年期你会有诸多不适，但你依然可以让自己过得快乐。参加一些集体活动，多与同龄人交流，跳跳舞，你会变得更开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。注意生活要有规律，注意补充钙剂，以防骨质疏松，出现腰背痛。&rdquo

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