锌中毒有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:20:57 ('互联网')

　　1.吸入氧化锌烟尘：①铸造热：潜伏期短，一般在吸入后1-8小时，突然出现剧烈寒战，持续l一2小时后，高热达38-40℃，可伴有头痛、头昏、乏力、大汗、肌肉及关节酸痈、耳鸣等，类似“疟疾”的发作。同时有呼吸道症状，亦可有消化道功能紊乱，重者有神经系统症状如痉挛、谊妄及意识模糊。体检可发现脉速、咽喉部充血、两肺于哆音、呼吸音粗糙等；反复发作者，可有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等。一般发热持续6-7小时，症状多于24-48小时内消退o②呼吸道症状：氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味，胸痈等。轻者于2-3日后逐渐恢复，重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿，并出现呼吸困难、缺氧及发组等。长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。

　　2．误服锌的盐类：可有口腔黏膜及消化道糜烂，口、咽喉及腹部疼痛，唇及声门肿胀，并有口渴、恶心、呕吐、腹泻等；呕出物为紫蓝色，大便带血，甚至并发穿孔性腹膜炎。亦可出现水和电解质紊乱。重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡。稍迟或在暂时恢复后，出现肾脏损害，出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质及酸碱平衡紊乱、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡过急性期后，常有胃和食道狭窄，而出现一系列症状和体征。

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