更年期综合症 孝感槐荫论坛孝感人自己的论坛
发布时间: 2022-11-19
更年期是妇女必经的生理过程。这期间妇女从一个长期习惯的生育期内分泌环境过渡到一个生育功能丧失了的内分泌环境。通俗地说，就是从生育阶段过渡到老年阶段。约１０-３０％的妇女适应不了这种新的体内环境，从而出现了一系列的全身不适症状，以及明显的神经精神症状，这就是更年期综合征。症状的出现及其转变与绝经的年龄、方式、健康状况、工作、生活等因素有关。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢），以及平时精神状态不稳定的人，较易出现症状，且程度往往也较重。常见的症状有
一、心血管症状
（１）潮热、出汗。这是更年期综合征的典型症状，是神经功能失调引起的。妇女常感到一阵热潮从胸前开始直涌向头面，可伴有头晕、眼前发黑、心慌、胸部压迫感；并且颜面、颈及胸部皮肤呈弥漫性或片状发红。这时如测量皮肤温度，头部、胸前及双手的皮肤温度均上升，而下身及下肢皮肤温度则下降。全身热潮感觉可能是由于头部及脑部血管扩张引起的。随着皮肤温度的增高而开始出汗，当汗被蒸发时又会有怕冷的感觉。
潮热、出汗的发作频率及持续时间有很大差异，有的人发作稀少且很短暂；有的人不仅发作频繁而且时间也长，可达１０-１５分钟。常在下午、黄昏或晚间发作。热量产生过多时最容易发生，如活动或饮食后，特别是天气较暖和，被褥衣着太厚、热量不易散发时，发作频繁。情绪激动精神兴奋、喝浓茶也有可能促使发作增多或加重。发作时的情况如同潮水一般，有起有落，故称潮热。夜间发作时影响睡眠，白天发作时影响工作，甚感痛苦。
（２）血管痉挛性疼痛。由于不同部位的血管痉挛，可引起各种器官严重病变而发生疼痛。最常见的所谓“假性心绞痛“就是冠状动脉痉挛引起的。
四肢血管痉挛可使妇女觉得皮肤上好像有蚂蚁爬的感觉或其他异常感觉。严重时手指、脚趾或整个足部阵发性发白。有人常由寒冷诱发手指动脉痉挛，使手指突然变成苍白色，冰冷、麻木或完全丧失感觉，形成所谓的“死指“，一会儿又完全恢复正常。
（３）高血压。更年期引起的高血压多属于神经性的，特点是收缩压高且有明显波动，并由此引起阵发性头痛（主要是后头部）、眩晕、心跳加快、心慌等。有的人血压波动可能与潮热、出汗完全一致，高血压的高峰常与潮热症状最严重时相吻合。
（４）眩晕、耳鸣、眼花。眩晕不一定伴随潮红出现，最常发生于早上起床或弯腰时。这种眩晕是由于血液分布不能很快适应骤然的体位变动引起的。耳鸣是自己感觉到的噪音，如有铃声、沙沙声等，可能会突然出现又很快消失，也可能是持续存在，使人感到异常烦恼。这些症状一般是由于血管运动神经失调所引起的，有不少人觉得眼花或眼前有黑点。
二、神经精神症状
前面已经说过所有更年期妇女或多或少都会有一些心理上的变化，而在出现更年期综合征的妇女这些变化则相对比较严重，有些甚至是病态的。由于对更年期常识的普及与宣传不够，有些妇女对更年期没有正确的认识，把绝经看作生命结束的预兆，从而情绪极不稳定。她们紧张而焦虑，失眠且健忘。有的人甚至性格都发生了改变，令人莫名其妙，她们会无端的委曲、多疑、唠叨不停、阵发性啼哭，有时怕人看到而偷偷躲到一旁哭泣。或者看谁都不顺眼，非常神经质，遇事想不开。严重的完全类似于精神病患者，大多是抑郁型的，一般在中年时均有过精神状态不稳定的情况。但出现这种严重症状的妇女极少。
三、月经及生殖器官变化
（１）月经变化。绝经前可有月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚至来潮时如血崩，渐变为停经；可有月经周期延长，经期缩短，经量逐渐减少而停止；也有少数妇女月经骤然停止。
（２）性器官变化。由于雌激素的减少，外阴、阴道、子宫、输卵管、乳腺等组织逐渐萎缩，骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛。萎缩时间及快慢可因人而异。
上述症状为更年期综合征妇女比较常见的表现，但不是说每个妇女都会出现上述所有表现，往往都只有其中的一部分症状，且不同妇女不同症状的轻重也存在很大的差异。
更年期抑郁症
是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，最更、意义事件及躯体疾病等；患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现 食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。
更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，病程较长，开始多表现为神经衰弱症状，如失眠、乏力、头昏、头疼、烦躁不安等各种躯体不适感。病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事，对比现在，忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似" 日落西山，已近黄昏" ，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个" 只会吃饭，不会干事的废人。" 常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已" 铸成大错" ，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。
很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自已为脏已经腐烂，骨骼断裂，血液枯竭，罹患绝症，无药可治，为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无飘渺，无法捉摸。
更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲嚎，喃喃自语，常听患者说" 我真的没救了！怎么办呀？！太难受了，还不如让我去死吧！" 之类的话语，惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。
总之，若处于更年期的年龄阶段，感到对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗。
更年期抑郁症的治疗主要是用抗焦虑、抑郁的药物，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。
更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。★宜佳家俱厂定制各类商业展柜、货架、异形实木家h，电话 13607299552★闲看庭前花开花落,笑望长空云卷云舒Posted 2007-05-1613 13|
一、心血管症状
（１）潮热、出汗。这是更年期综合征的典型症状，是神经功能失调引起的。妇女常感到一阵热潮从胸前开始直涌向头面，可伴有头晕、眼前发黑、心慌、胸部压迫感；并且颜面、颈及胸部皮肤呈弥漫性或片状发红。这时如测量皮肤温度，头部、胸前及双手的皮肤温度均上升，而下身及下肢皮肤温度则下降。全身热潮感觉可能是由于头部及脑部血管扩张引起的。随着皮肤温度的增高而开始出汗，当汗被蒸发时又会有怕冷的感觉。
潮热、出汗的发作频率及持续时间有很大差异，有的人发作稀少且很短暂；有的人不仅发作频繁而且时间也长，可达１０-１５分钟。常在下午、黄昏或晚间发作。热量产生过多时最容易发生，如活动或饮食后，特别是天气较暖和，被褥衣着太厚、热量不易散发时，发作频繁。情绪激动精神兴奋、喝浓茶也有可能促使发作增多或加重。发作时的情况如同潮水一般，有起有落，故称潮热。夜间发作时影响睡眠，白天发作时影响工作，甚感痛苦。
（２）血管痉挛性疼痛。由于不同部位的血管痉挛，可引起各种器官严重病变而发生疼痛。最常见的所谓“假性心绞痛“就是冠状动脉痉挛引起的。
四肢血管痉挛可使妇女觉得皮肤上好像有蚂蚁爬的感觉或其他异常感觉。严重时手指、脚趾或整个足部阵发性发白。有人常由寒冷诱发手指动脉痉挛，使手指突然变成苍白色，冰冷、麻木或完全丧失感觉，形成所谓的“死指“，一会儿又完全恢复正常。
（３）高血压。更年期引起的高血压多属于神经性的，特点是收缩压高且有明显波动，并由此引起阵发性头痛（主要是后头部）、眩晕、心跳加快、心慌等。有的人血压波动可能与潮热、出汗完全一致，高血压的高峰常与潮热症状最严重时相吻合。
（４）眩晕、耳鸣、眼花。眩晕不一定伴随潮红出现，最常发生于早上起床或弯腰时。这种眩晕是由于血液分布不能很快适应骤然的体位变动引起的。耳鸣是自己感觉到的噪音，如有铃声、沙沙声等，可能会突然出现又很快消失，也可能是持续存在，使人感到异常烦恼。这些症状一般是由于血管运动神经失调所引起的，有不少人觉得眼花或眼前有黑点。
二、神经精神症状
前面已经说过所有更年期妇女或多或少都会有一些心理上的变化，而在出现更年期综合征的妇女这些变化则相对比较严重，有些甚至是病态的。由于对更年期常识的普及与宣传不够，有些妇女对更年期没有正确的认识，把绝经看作生命结束的预兆，从而情绪极不稳定。她们紧张而焦虑，失眠且健忘。有的人甚至性格都发生了改变，令人莫名其妙，她们会无端的委曲、多疑、唠叨不停、阵发性啼哭，有时怕人看到而偷偷躲到一旁哭泣。或者看谁都不顺眼，非常神经质，遇事想不开。严重的完全类似于精神病患者，大多是抑郁型的，一般在中年时均有过精神状态不稳定的情况。但出现这种严重症状的妇女极少。
三、月经及生殖器官变化
（１）月经变化。绝经前可有月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚至来潮时如血崩，渐变为停经；可有月经周期延长，经期缩短，经量逐渐减少而停止；也有少数妇女月经骤然停止。
（２）性器官变化。由于雌激素的减少，外阴、阴道、子宫、输卵管、乳腺等组织逐渐萎缩，骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛。萎缩时间及快慢可因人而异。
上述症状为更年期综合征妇女比较常见的表现，但不是说每个妇女都会出现上述所有表现，往往都只有其中的一部分症状，且不同妇女不同症状的轻重也存在很大的差异。
更年期抑郁症
是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，最更、意义事件及躯体疾病等；患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现 食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。
更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，病程较长，开始多表现为神经衰弱症状，如失眠、乏力、头昏、头疼、烦躁不安等各种躯体不适感。病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事，对比现在，忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似" 日落西山，已近黄昏" ，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个" 只会吃饭，不会干事的废人。" 常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已" 铸成大错" ，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。
很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自已为脏已经腐烂，骨骼断裂，血液枯竭，罹患绝症，无药可治，为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无飘渺，无法捉摸。
更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲嚎，喃喃自语，常听患者说" 我真的没救了！怎么办呀？！太难受了，还不如让我去死吧！" 之类的话语，惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。
总之，若处于更年期的年龄阶段，感到对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗。
更年期抑郁症的治疗主要是用抗焦虑、抑郁的药物，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。
更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。★宜佳家俱厂定制各类商业展柜、货架、异形实木家h，电话 13607299552★闲看庭前花开花落,笑望长空云卷云舒Posted 2007-05-1613 13|
