妇科病检查
发布时间: 2022-11-19

  妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称,主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,妇科病是女性常见病和多发病,但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康逐渐下降,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。

  妇科病常用化验及检查方法

  1、白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10%NaOH液一滴放于玻片上,再与少许白带相混,于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。

  2、阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10~40倍,观察阴道或宫颈表面微小病变,主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。

  3、超声检查。常用者为B型超声显象,检查无痛苦,无害,可重复。可用以确诊早孕,了解胚胎在宫内的情况,诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎,鉴别腹内肿块的来源与性质,鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,腹壁太厚或肿块小,妇科检查不能肯定者,B超可协助诊断腹内有无肿块。B超可连续观察卵泡发育,指导刺激排卵药物的应用,可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。

  4、细胞学卵功检查。以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟指数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。

  5、宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,妇科病检查现已成为妇科门诊的一次常规检查。

  6、宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,见图1,观察此前后变化,可测知有无排卵)。

  7、后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。

  8、基础体温(BBT)测定。基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差> 0.3℃;若高温相< 10天,平均温差< 0.3℃,应考虑为黄体功能不全 若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。

  9、妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产宫外孕、滋养叶疾病等。

  10、输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅,主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔,观察是否能通过输卵管,前者称输卵管通气术,后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时,由宫颈向宫腔内注入美蓝液,于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、准确,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔,使宫腔、输卵管显影,除用以了解输卵管是否通畅外,并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位,同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。

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