恶性淋巴瘤

 

一.如何早期发现恶性淋巴瘤
1、什么是恶性淋巴瘤
（1）、什么是淋巴系统
人的身体内布满了淋巴管道、淋巴结和淋巴组织，形成淋巴系统。淋巴管道内流着无色透明的液体，称淋巴液。淋巴组织由细小的淋巴细胞组成，细小的淋巴细胞可随着淋巴液流到身体各个器官和组织。
（2）、什么是恶性淋巴瘤
正常的淋巴细胞是会按生理需要而增生的，然而，当这些细胞产生恶性病变时，便会不断增生。它们结集在淋巴器官或淋巴组织内，形成肿块。这些源发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，称恶性淋巴瘤。
（3）、恶性淋巴瘤的分类及部位
主要可分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。何杰金氏淋巴瘤以颈部和锁骨上淋巴结肿大为多见，非何杰金氏淋巴瘤可发生于身体某处的任何器官或组织。
2、恶性淋巴瘤的特点是什么
早期主要表现在为无痛性的颈部（或身体内的任何器官或组织）的淋巴结肿大，以后其它部位陆续出现淋巴结肿大，如腋窝、腹股沟等处。正常情况下是摸不到肿块的，当这些淋巴结发生恶变时，常伴有腹痛，腹部可摸到肿块，有些病人会伴有腹泻、便血等。纵膈恶性淋巴瘤时，会出现呼吸困难，不能平卧。
3、恶性淋巴瘤伴随的症状是什么
早期主要表现为无痛性淋巴结肿大，晚期有消瘦、发热、搔痒和贫血。有些早期的病人也有以发热为主要症状的。二.恶性淋巴瘤的主要治疗方法
1.主要治疗方法
主要治疗方尖是以化学治疗为主，也可辅于放射治疗或免疫治疗。对于胃肠道或纵膈巨大恶性淋巴瘤，早期可行手术治疗，然后再辅于化学治疗或放射治疗。晚期病人要行化学治疗，病灶局限后再行手术治疗。有条件的病人也可行骨髓移植或干细胞移植治疗。多数病人采用综合治疗。
2.什么叫化学治疗
应用化学合成的药物从静脉或动脉血管内注入体内或直接注入肿瘤组织以达到治疗肿瘤的目的，叫做化学治疗（简称化疗）。化疗是采用细胞生长抑制剂（阻碍人体细胞分裂，增殖的药物）或用激素（改变人体内分泌腺生物活性物质）进行治疗。多为数病人采用联合化疗。
3.什么是联合化疗
病人应用两种或两种以上化学药物进行治疗，就叫做联合化疗。三.怎样认识恶性淋巴瘤
1.恶性淋巴瘤是一种什么样的疾病
恶性淋巴瘤是恶性肿瘤之一，根据国内报道恶性淋巴瘤死亡率，男性占第九位，女性占第十一位，经过治疗大部分病人可达到一定程度的缓解，缓解时间有长有短。国内有报道早期治疗，何杰金氏淋巴瘤的病人5年生存率为88-98%，非何杰金金氏淋巴瘤为80%，有些病人甚至可以治愈。
2.树立抗恶性淋巴瘤的信心，增强体质
首先要保持精神愉快，摆脱对恶性淋巴瘤的恐惧，以科学的态度对待恶性淋巴瘤，主动配合治疗。加强营养，加强体育锻炼，增强体质。
3.采用科学的方法确定诊断，尽早治疗
恶性淋巴瘤治疗的效果和预后，关键在于三早，即早期诊断，早期治疗，早期预防。养成自查的习惯，当摸到身体某处有肿块或不适时，及时到正规医院进行检查。有条件者要定期进行健康检查。
4.有病不可乱投医
恶性淋巴瘤患者需要及时到肿瘤医院或正规的综合性医院就医，切不可因思想上的一点疑虑而到处求医，以致延误治疗时机。恶性淋巴瘤患者多数需要有规律的化疗和综合治疗，不要轻信社会上流传的一些非正规治疗方法。四.恶性淋巴瘤病人治疗前如何做好配合工作
1.治疗前要做好必要的检查
治疗前首先做好各项必需的检查，检查对你很重要，因为它能了解各器官功能正常与否，肿瘤大小等。如X线、CT检查，能了解肿瘤的大小和位置，以及有无转移病灶，以便化疗后作为对照，可以了解药物对你的肿瘤是否有效。对于能否接受化疗也是一个重要问题，当检查的项目有一项或某一器官有问题，就不能接受化疗。所以，治疗前所做的每项检查对你都很重要，你必需配合医护人员做好这项工作。
2.治疗前了解治疗方法和治疗的配合等有关知识
入院后还未治疗前，可向医护人员了解你疾病的治疗方法，也可向医护人员索取有关恶性淋巴瘤治疗的资料，阅读有关化疗知识的资料，以及了解化疗可能发生的反应及注意事项。当医生定下治疗方案后，你要耐心听取主管护士的解释，初步了解治疗过程可能发生的反应，以及应对措施。
3.治疗前保持情绪稳定
心理因素对病人有非常大的影响。不良的情绪会影响化疗的效果，甚至会加重病情。所以对病人来讲，不要丧失信心、悲观失望要具备良好的心理状态，要相信科学，树立信心，切忌惊慌失措。同时还要有和谐轻松的人际关系与家庭气氛，家属不要垂头丧气，要充满信心，鼓励闰人顽强地同恶性淋巴瘤作斗争。这样治疗才能取得更好的效果。
4.治疗前建立治疗的信心
由于恶性淋巴瘤病人大多数都要进行化疗，化疗的副作用比较明显，痛苦较大，病人往往有一定的心里压力，甚至形成条件反射，听到或者看到化疗药物就恶心、呕吐等。有的病人由于对化疗精神过份紧张，也有拒绝治疗者。因此化疗前病人应建立治疗的信心，相信化疗在恶性淋巴瘤的作用，打消思想顾虑，要配合好医护人员完成化疗。化疗有一定的疗程，病人一定要听从医护人员的安排，按时用药，保证化疗按时间进行。

五.治疗后的病人如何做好配合工作1.治疗的不良反应及处理化疗后的病人都有可能出现胃肠道反应 如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃纳差等反应，一周后多数病人上述症状可自行缓解。因化疗前所有病人都应用了止吐药物，很多病人上述症状可自行缓解。因化疗前所有病人都应用了止吐药物，很多病人都没有呕吐症状，如果呕吐一至二次是不需处理的，呕吐症状严重时，可再应用止吐药物。恶心时，可做深慢呼吸，与亲的、朋友聊天或听音乐以分散注意力，这样有利于减轻症状。因此吐药抑制肠蠕动而引起便秘，应尽量少用。化疗期间加强营养，应少食多餐，多进食清淡、易消化的食物。可进食蔬菜、水果、米饭、汤水，必要时静脉输入液体，增加热能，以减轻头痛、头晕等因进食量少而引起的并发症，必要时卧床休息。2.保护好血管

一般从手背静脉开始注射，即从远心端至近心端，可用头皮针、留置针或静脉留置管内注射，但要保持输液通畅。注射过程如感觉不适要及时告知护士。化疗后，注射部位疼痛时，可用冰敷局部，禁用热敷，并及时告知医护人员。
3.白细胞低时怎么办
（1）做好口腔护理
化疗后一周白细胞开始下降，机体抵抗力较低，此时要加强口腔护理。饭后睡前用漱口液漱口，如口泰、口炎康、朵贝氏液等。牙刷选择要柔软，避免损伤口腔粘膜和牙龈。如有口腔粘膜溃疡时，进食冷食。疼痛时难忍时，可用0。5%普路卡因漱口，疼痛症状减轻后再进食。
（2）做好肛周护理
便后可用清水清洗，或用柔软的便纸，要养成有规律定时的排便习惯。多吃含纤维多的蔬菜和水果，每天早晨起床后空腹喝大量白开水或温盐水适量，以保持大便通畅。
（3）多休息，少离开病房
当白细胞低时，少接触他人，多休息，少离开病房。必要时，要在单间无菌床内隔离治疗。
4.恶性淋巴瘤的病人需要忌口吗?
恶性淋巴瘤病人，特别是化疗后的病人要加强营养，保持营养的均衡，才能接受下一疗程的化疗。一般无特别忌口的食物，但应禁烟、酒。避免进食辛辣等刺激性食物和油炸食物。饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡易消化的饮食为佳。

六、病人出院后如何做好配合工作
1.分段化疗出院
分段化疗就是当病人化疗一个疗程后回家休息，下一疗程又回院继续治疗。一般是每三周就要进行化疗一疗程。休息期间，每周查血常规一次，当白细胞低于3×109/L（正常4×109/L至10×109/L）或高热、口腔粘膜溃疡，当地医院无药或不能处理时，回肿瘤医院门诊就诊，以便及时处理。休息期间，注意休息，加强营养，避免到公共场所，以防感染。
2.完全缓解后出院
（1）定期回院复查
恶性淋巴瘤病人一般要化疗6-7个疗程或者更长时间。完全缓解就是说所有可见病灶完全消失，并至少维持4周以上。出院后要定期回院复查，一般出院后一个月回院复查，以后每三个月复查一次，随诊五年后无复发症状和任何不适，就算治愈了。
（2）做好自查工作
病人出院后要做好自查工作，病人每天洗澡时，可自摸全身浅表淋巴结，如感觉不适，或浅表淋巴结肿大要及时回院复查。
（3）加强营养，注意休息
出院后仍要保持营养均衡，以清淡易消化为宜，保持有规律的作息时间，病人精神好可参与一些轻体力的工作。
（4）保持心情愉快，增强体质
病人保持心情愉快，可看书，听音乐，可参与散步、打太极拳等体育锻炼，不宜参与打球、跑步等剧烈运动。少到公共场所，以防感染。
（5）性生活要节制，化疗后1-2年内避免怀孕。

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