(十)崩漏
发布时间: 2022-11-19

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,忽然大下谓之崩中或经崩,淋漓不尽谓之漏下或经漏。崩与漏出血情况不同,但二者常交替出现,临床统称崩漏。临床诊断崩漏的依据为月经不按周期妄行,出血量或如崩,或似漏,均难自止。崩漏还要与胎漏,异位妊娠,产后病,赤带,子宫肌瘤,外伤等引起的阴道出血相鉴别。

崩漏的病因有血热,血瘀,脾虚,肾虚。

1.虚热 经来无期,量少淋漓不止或突然量多,血色深红而质稠,心烦潮热,或小便黄少,大便干结,舌红苔薄黄,脉细数

治法 滋阴清热,止血调经

方药 保阴煎加味

加减 出血如崩者,加仙鹤草15,海螵蛸15克。淋漓不尽者,加蒲黄10(包)三七粉2克(分冲)

心烦失眠加炒枣仁10,柏子仁10,夜交藤15克

2.实热 经乱无期,时淋漓,时崩下,血色深红或质稠有块,口渴烦热,或有发热,尿黄或大便干结,苔黄,脉洪数。

治法 清热凉血,止血调经

方药 清热固经汤加味

加减 兼少腹及两胁胀痛,心烦易怒,加柴胡10,夏枯草10,益母草15克

苔黄腻,少腹疼痛,加川楝子10,黄柏10克

1.肾阳虚 经来无期,忽然大下或淋漓不止,色淡红,或暗淡,质清,面色晦暗,小腹空坠,舌质淡嫩,苔薄润,脉沉弱

治法 补肾固冲,止血调经

方药 加减肉苁蓉菟丝子丸

加减 肢冷,小腹冷坠或痛,得温痛减,加炮姜10,鹿角霜10克。

2.肾阴虚 经来无期,淋漓不尽,忽又暴下如注,或经闭数月又暴崩如故,血色深红,血质略稠,有块,头昏眼花耳鸣,或颜面耳轮憔暗,发色不泽或易脱落,舌暗偏红,苔或薄黄,脉细数或尺弱。

治法 滋水益阴,止血调经

方药 左归丸加减

加减 咽干,眩晕,加夏枯草15,牡蛎30克(先煎)

心烦,失眠加五味子10克,夜交藤15克

症状 经血突然崩下或淋漓不止,血色淡而质稠,面色苍白或浮肿,神疲懒言,手足不温,纳少腹胀,或心悸,或便溏,舌质淡嫩,苔薄白,脉缓无力

治法 补气摄血,养血调经

方药 固本止崩汤加减

加减 兼血虚者,加何首乌15,白芍12,桑寄生15克

久漏不止,或少腹胀痛者,加荆芥炭10,益母草15,木香3克。

症状 经血非时而下,时下时止,或淋漓不尽,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不尽,色紫黑有块,小腹疼痛或胀痛,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。

治法 活血化瘀,止血调经

方药 四物汤合失笑散加味

加减 气滞胁腹胀甚,加川楝子10,香附10克。

久漏不止,加桃仁10,红花10,益母草15克。

崩中不止暂去川芎。当归,加党参15,仙鹤草15,益母草15克。

淤而化热,口干苦,血色红而量多,加仙鹤草15,地榆10,茜草根10,夏枯草15克。

(1)崩漏时月经周期,经期,经量严重失调的病症,常由各种月经失调发展而来,故当积极治疗各种月经失调病症,避免发展到崩漏。

(2)崩漏患者不吃辛辣和生冷饮食。

(3)出血期间不宜涉水,冒雨或负重过劳,加强营养。

(4)出血多时宜卧床休息或住院治疗。

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