肝火是肝阳的表现形式,“水火者,阴阳之征兆也”。气属于阳,肝气就是指肝的阳气,通俗地说就是功能的外在表现。它在正常状态下是维持肝脏各项功能的原动力。 肝火旺是指肝气亢盛之热象,多因七情过极、肝阳化火所致,可表现为肝脏之热,又可表现为肝经之热。肝为“将军之官,罢极之本”,若肝火旺盛,可见头晕、面红、目赤、口苦、急躁易怒、舌边尖红,甚至昏厥、发狂、呕血等症状。具体表现在以下几个方面 肝火旺而上炎 指肝火病症中表现为上部有热象或具有上冲性特点者,如头晕、目赤、口苦、急躁易怒,甚或发狂、昏厥等。治宜疏肝降火,可用天麻钩藤饮等。 肝火旺而不得卧 指肝火侵扰所致的失眠,多由思虑过度、恼怒伤肝或肝血耗伤、神失所守导致。“肝藏魂”,肝火旺则神不守舍,症见夜卧不宁、善惊,口渴多饮,胁肋肿胀,或小腹隐痛,痛连阴器。治宜疏肝清火,可用疏肝散等。 肝火旺致眩晕 常因肾水亏少、肝胆火上炎所致,症见头晕头痛、面红目赤、口苦、舌质红,可见于现代高血压病、脑动脉粥样硬化症等。偏火旺者,宜清肝泻火,用泻肝汤等;偏阴虚者,宜滋阴降火,用知柏地黄丸等。 肝火旺致月经先期 常因郁怒伤肝、肝郁化热、破血妄行所致,症见经行先期,经量时多时少,色红或紫,或有淤块,乳房及小腹胀痛,烦躁易怒等。治宜疏肝解郁清热,方用丹栀逍遥散加减。 肝火旺致恶阻 常因孕后血聚养胎,冲脉气盛,冲脉挟肝胃之气上逆所致,多见于平时性情急躁的女性,症见呕吐苦水或食入即吐、眩晕、口苦等。治宜清肝和胃、降逆止呕,可用加味温胆汤等。 肝火旺致头痛 常因肝火上扰所致,症见头痛、眩晕、烦躁、易怒、睡眠不宁等。治宜平肝潜阳,可用天麻钩藤饮、珍珠母丸等。 以上只是临床常见的病症,若见其他辨证属于肝火偏旺者,均可参考以上类型治疗。
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