受访专家 广东省中医院儿科副主任医师杜淑娟

　　文/记者宋导实习生刘锡辉黄楷亮通讯员吴远团

　　一岁的豆豆最近有些大便干结，身为老广的奶奶说这是热气重，还把邻居的孩子这个头上长包、那个眼屎分泌多作为相关的证明，一个劲地给孩子喂小儿七星茶“清热”。可是，常常看育儿杂志的妈妈却有些疑惑 不去咨询医生，自己凭经验对付，这么做会不会不妥当呢？真是“热气”还好，若有其他问题，不是耽误了诊治吗？

　　如果你和豆豆妈妈想得一样，那就确实值得表扬了。从西医来看，相同的症状可以是不同的病因，而中医更讲究辨证施治，便秘有可能是湿热所致，也有可能是脾虚的表现，一味给孩子清热，很可能让“脾虚”的孩子变得更严重！

　　湿热、脾虚都可以表现为“热气”

　　眼屎多、大便干结、头上长疖子，这些问题小儿最近比较多见。杜淑娟说，主要和岭南地域有关，广州地处岭南湿地，加上时值长夏季节，易受湿邪为困。因为小孩是纯阳之体，若被湿邪侵袭，则会从阳化热。“湿热下注则可能便秘，湿热上蒸则会多眼屎”。但孩子脾常不足，若湿邪粘腻太久，就会导致脾虚湿困。“脾虚的孩子胃肠功能差，容易发生便秘或腹泻，而脾虚的小孩常常属于过敏性体质，有过敏性鼻炎的孩子由于鼻塞鼻泪管不通畅也会导致眼屎多”。

　　至于皮肤上长疖子，中医认为，“疖”的发生乃因内蕴湿热，外感热毒之邪，二者相搏，壅滞肌肤所致，或因素体虚弱，腠理不固，外受“热邪”所致。西医说毛囊炎有些是感染性的，有些是过敏性的，对应中医则为湿热和脾虚两个病因。

　　区分湿热和脾虚并不难

　　杜淑娟说，要区分湿热和脾虚其实并不难。胃肠道湿热的孩子整体会表现出一种“热象”，如面色红、大便干结、多呈金黄色、味较臭、舌苔很厚、口气重等，皮肤长丘疹则会有痒、红、肿、热、化脓的表现；而脾虚的症状表现为脸色偏黄、胃口差、出虚汗多、容易累、易兴奋、睡眠差、胃口差、便秘或腹泻等，由于是多见过敏体质，还容易可能出现哮喘、反复呼吸道感染和皮肤湿疹。

　　腹泻也是两者都会引起的症状，但湿热对应的多是感染性腹泻，大多为急性起病，而脾虚引起的腹泻则是因为肠胃功能紊乱，多纠缠反复。因此，家长应该注意喂养，不要在孩子腹泻期间急于为其补充营养，在肠胃功能未恢复之前，绝不能喂给太多高蛋白、高糖的食物，否则会导致消化问题，加重腹泻的症状。

　　长夏让孩子远离湿气

　　要防止湿邪攻击孩子，在护理上就得注意以下几点 勤换衣服，天气转凉也不要捂，要比大人少穿半件，因为小孩子更易怕热，穿太多易出汗，一吹凉风便会容易感冒；多出外呼吸新鲜空气，不要整天呆在空调房，但是不要带他们到超市、酒楼等人多空气不流通的地方，避免肠道病毒通过呼吸道的传染；在饮食上可以适当用一些健脾祛湿的汤料，如云苓、扁豆、谷芽、麦芽、淮山、太子参、白术、布渣叶、薏米等煲汤或煲水。

　　针对湿热和脾虚的食疗还有所不同。湿热的话，必要时可以用一些清热利湿的药物，如蝉蜕、菊花、薏米、木棉花、槐花等，从中挑几样煲水，连续喝两三天，或喝一点五花茶、小儿七星茶或清热利湿汤等，但没有必要长期喝，一周一两次足矣。因为我们发现，相当一部分孩子还是脾虚的问题，因为饮食中摄入过多高蛋白、高脂肪、高能量的食物，忽视主食、蔬菜、水果等，以致变成“酸性”体质，比较容易过敏。再加上广东人总喜欢给孩子喝凉茶和老火汤，对脾胃本就不足的孩子而言更加有损害。

宋导、刘锡辉、黄楷亮、吴远团（授权转载务必注明来源“金羊网--羊城晚报”）放大　缩小