阴虚型急性心梗与ET、NO相关

 

阴虚型急性心梗与ET、NO相关　　
　　为了进一步了解急性心肌梗死的阴虚病机的微观特点，广州中医药大学附属
第一医院对98例患者的血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平进行了检测，发
现心肌梗死阴虚病机与这二者的水平相关。
　　阴虚是心肌梗死常见病机之一，40％以上的急性期患者存在不同程度的阴虚，
且这类患者病情较重，预后较差。因此，对阴虚病机进行深入研究对于急性心肌
梗死的防治具有重要意义。
　　本研究根据中医阴虚辨证标准将98例急性心肌梗死患者分为非阴虚组、阴虚
组各49例，后者又分为典型阴虚组（15例）与非典型阴虚组（34例），均于发病
后24～72小时内清晨空腹抽取静脉血测血浆NO、ET水平，并与30例健康人作对照，
比较各组间的差异。
　　结果表明，急性心肌梗死血浆ET水平升高主要发生在阴虚患者，而非阴虚组
虽然ET亦高于正常组，但是差异无显著性意义。典型阴虚组与非典型阴虚组ET均
高于正常组，而二者之间差异无显著性意义。这与急性心肌梗死时血浆肾上腺素、
去甲肾上腺素的演变相似。
　　血浆NO水平的变化与ET有所不同。急性心肌梗死血浆NO水平降低在阴虚组和
非阴虚组之间未显示出显著差异，二者均显著低于正常组。但是，在典型阴虚组
与非典型阴虚组之间存在程度差异，典型阴虚组血浆NO水平降低最明显，与正常
组和非典型阴虚组比较均有显著性意义。非典型阴虚组虽有降低，但与正常组比
较差异无显著性。
　　研究人员指出，病机研究旨在揭示疾病的变化规律。疾病的发生发展是一种
病理由小到大、由轻到重，直至引发另一种新的病理的过程。同时，临床证候也
相应地存在由单一症征到证候群、由不典型到典型的变化。某些具有特异性的症
征的出现能说明相应病机的存在，如神疲乏力与气虚、舌质瘀斑与血瘀等；而不
典型证候同样是内在病机的反映。
　　基于这一观点，本研究将急性心肌梗死阴虚分为两组，即完全符合阴虚辨证
标准者列入典型阴虚，有明显的阴虚症状而未达阴虚辨证标准者列入非典型阴虚，
二者都被视为存在阴虚病机。结果发现，在存在阴虚病机者中，典型阴虚证者只
占少数，更多的是非典型病人。因此，对二者的比较研究有助于揭示阴虚病机的
实质及其在急性心肌梗死发病中的意义。
　　研究人员指出，本研究结果说明，急性心肌梗死时血浆ET、NO水平变化与阴
虚病机有关，并且阴虚程度不同，ET与NO水平亦不同，二者水平影响着阴虚病机
的发展及患者的预后。
　　　　文/李南夷李岳夷





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