在应激反应中，cAMP和cGMP可传递第一信使激素的信息，从而引起靶细胞特定的生理反应。作为激素的第二信使，cAMP和cGMP含量的变化实质上是在分子生物学水平上反映了机体在应激状态下的生理及病理状态的改变［9］。

　　20世纪70年代后期，邝安揖20多种疾病的研究发现，阴虚血浆cAMP占优势，阳虚血浆cGMP占优势，提示血浆cAMP和cGMP含量改变是阴虚和阳虚的特征之一［1］。目前较一致的看法是cAMP含量升高与阴虚及cGMP含量升高或cAMP/cGMP下降与阳虚有一定的对应关系［1］。但后来有些学者的研究却得出不同的结论。如朱新华等［10］的实验结果提示，阳虚证小鼠血浆cAMP含量及cAMP/cGMP比值明显增高。

　　本研究结果显示，与平和质比较，阳虚质血清cAMP含量变化不大，cGMP水平较低，cAMP/cGMP比值则较高；进一步分析显示，与男性阳虚质比较，女性阳虚质血清cGMP含量较低，cAMP/cGMP比值较高。本研究结果与邝安业鹊难芯拷峁1］相左，与朱新华等［10］相似。其原因可能与本研究的阳虚质受试对象为无病人群及女性为主有关。本研究提示阳虚质与其血清环核苷酸系统的变化具有一定的关联性，但血清环核苷酸系统的变化如何影响阳虚质“体质性状”，尚有待进一步探索。

　　3.3阳虚质HPT轴功能的变化甲状腺是参与机体能量代谢的内分泌腺体，三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine,T3）和甲状腺素（thyroxine,T4）是体内主要发挥生理效应的甲状腺激素。T4经脱碘后转变为T3。在生理情况下，几乎所有的T3和T4都呈结合型，血浆中仅有0.3%的FT3和0.04%的FT4，其余部分以非共价键与血浆蛋白结合。FT3和FT4可以通过细胞膜进入细胞，并与细胞内受体结合而影响蛋白质合成和调节代谢。FT3和FT4不受甲状腺结合蛋白的影响，甲状腺功能状态与血循环中FT3和FT4含量有密切关系，因此血清FT3和FT4含量是反映甲状腺功能的灵敏指标。垂体分泌的TSH可刺激甲状腺分泌T3和T4，T3和T4又反馈调节TSH的释放。　　既往研究［11，12］提示阳虚证者血清T4水平下降。本研究结果显示，阳虚质血清FT3水平与平和质比较，差异无统计学意义；阳虚质FT4水平较平和质低，而TSH水平则较平和质高。TSH水平显著升高与长期FT4水平显著下降有关，这是血液循环中T4水平对TSH的正反馈调节。阳虚质多表现为形寒肢冷，与血清FT4水平显著降低有关。但是，阳虚质是否与甲状腺功能减退具有关联性，尚不能得出结论。

　　3.4阳虚质免疫功能的变化IL1是各种细胞产生的低分子蛋白，是炎症和免疫的一个重要因子，其作用为调节中性白细胞和C反应蛋白的释放，刺激内皮细胞与中性白细胞高度黏附，促使中性白细胞脱颗粒，诱发炎性免疫反应，加重组织损伤。IL1能诱导其他炎症细胞因子如IL6、趋化因子、黏附分子、急性时相蛋白和组织重建酶等的合成。IL1β是IL1家族的一个重要成员，可以由多种细胞如内皮细胞、B细胞或纤维细胞、表皮细胞等分泌合成，但主要由单核巨噬细胞合成。　　本研究结果提示，阳虚质血清IL1β水平显著升高。而阳虚质外周血基因表达谱研究结果也显示阳虚质外周血白细胞IL1β基因IL1B表达显著上调［13］。阳虚质存在体内免疫功能紊乱，血清中致炎性细胞因子水平上调。阳虚质除表现为对外界致病因子的防御能力减退外，还表现为对内源性致病因素的调节能力障碍，导致HPA轴和HPT轴的功能减退，及环核苷酸系统和细胞免疫功能的紊乱。

【参考文献】
　　1LiDT,TianJY,WangSH,etal.Studiesonessenceofyangqideficiency areviewandprospect.XianDaiZhongXiYiJieHeZaZhi.2000 9（13） 12131215.Chinese.

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