成人斯蒂尔病容易与哪些疾病混淆？

由于本病主要是临床诊断，无特异性诊断指标，在诊断时必须排除其他伴有发热，皮疹和关节炎的疾病。

以下就最易混淆的疾病分述之：

1.败血症 本病多呈弛张热，体温高峰时多在39℃以上，发热前有明显寒战等中毒症状，皮疹中常有出血点，体温消退后仍有倦乏，体重下降等消耗表现，经仔细检查可发现原发感染病灶，血培养或骨髓培养阳性，抗生素治疗有效，以上可作鉴别。

2.淋巴瘤 本病可出现发热，贫血，无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大及皮肤改变，易与成人斯蒂尔病相混淆，其特点是进行性淋巴结肿大，质韧，部分粘连，热程可呈持续性发热或周期性，热型不定;皮肤改变常为浸润性斑块，结节等;骨髓穿刺及多部位淋巴结或皮肤活检可证实诊断。

3.系统性红斑狼疮 本病以多系统损害为主要表现，女性多见，常有发热，皮疹，关节炎，肌痛，肝脾肿大及淋巴结肿大，心包炎，蛋白尿等，血液中白细胞减少，存在多种自身抗体，如抗核抗体，抗双链DNA抗体，抗Sm抗体，抗核糖体抗体等，总补体，C3，C4下降，循环免疫复合物，多种球蛋白升高等，淋巴结活检多为非特异性炎症，必要时多次重复自身抗体检查，注意内脏损害，以协助诊断，在排除其他疾病后，试用糖皮质激素治疗有效，也能帮助诊断。