中医与傣医比较研究http //www.tjgxyjh.com 08-12-0817 10
杨梅,王 寅,胥筱云,王雪梅,李玉娟（云南中医学院基础医学院,云南昆明650200）
摘要 从基本内涵及文化背景方面入手,将中傣理论的核心内容五行学说和四塔学说进行分析比较,认为二者均是划分人体属性和探求生命运动规律的方法论,但在源流和文化背景方面却存在明显差异。揭示了隐含在各自医学理论中的文化潜流,并提出在保留各自特色的前提下,二者能相互借鉴各自医学中的文化内涵,以利于中傣医之间进行深层次的流,从而促进各自理论体系的完善和进一步发展的看法。
关键词 中医 五行学说 傣医 四塔
中图分类号 R29513 文献标识码 A 文章编号 1000―2723（2007）02―0017―03
中医与傣医同属于中国传统医学,二者在各自的理论体系中,如自然观、生命观、疾病观等方面有着许多相似之处。但是,由于各自根植的文化背景的差异,使得二者理论内核又各特色。笔者拟将中医学的五行学说和傣医学四塔（傣语发音“塔都档细”,以下同）学说进行比较研究,剖析两者间的异同,以期相互间能取长补短,继而促进各自理论体系的完善展,提升我省民族医药研究的水平。
1中医五行学说的涵义及意义
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其运动变化规律来认识、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。五行滥觞于殷商时代的五方观念,到西周、春秋时期对五行的记述日渐增多,出现了“五材说”。五材主要是指生活、生产中密切接触的五种物质。它把一切有形物质归纳为五大类,肯定了世界的物质性。直至《尚书?洪范》的出现标志着五行学说的形成。该书说 “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”说明五行的含义已发生了本质的变化,不再代表五种具体的物质材料,而是升华为润下、炎上、曲直、从革、稼穑等5种功能属性。中医概括和抽象了的五行属性,采用取类比象的方法,将自然界划分为5个系统,并将人体脏腑、形体组织、生理功能、病理变化等也归纳为5个不同的同构系统,并与自然界的五个系统作了相应的联系。因此,中医就运用五行的生克制化规律来探讨人体的生理平衡,以五行的乘侮胜复等规律来阐述疾病的相互影响,并用于疾病诊治。这样中医就能较好地把握人体健康和疾病的动态变化。
2傣医四塔学说的涵义及意义
傣医四塔学说是在总结本民族医疗实践经验的基础上,借鉴了佛教四大观念构建起来的傣医理论体系的核心部分。小乘佛教所说的“四大”,即地、水、火、风,是构成色法（物质现象）的四种基本原素,认为世界万物和人之身体均由“四大”因缘凑合而成（调和分配完成）,因缘合则生,因缘分则灭。物理现象是如此,生理现象也是如此。所以,佛教徒将病人生病,称为“四大违和”。傣医吸收并发展了这一理论,结合自身的医学思想构建了傣医理论体系,使之成为指导临床各科之“纲纪”。傣医认为四塔（风、火、水、土）是构成世
界万物和人体生命的最基本物质要素,也是促进和构成人体生命的“四大生机”。在众多的傣医文献中都清楚地说道 风能使万物生,土能使万物长,火能使万物熟,水能使万物润。人体的四塔是先天父母所授的4种重要物质,即“塔都”（风）,在人体具有动的特征,似中医气的功能,主管6种风 “塔菲”（火）,人体内具有热的性质,具有消化腐熟水谷,温煦机体的功能,似中医先、后天之“火”的功能,主管4种火 “塔喃”（水）,包括
血,在人体内具有滋润补益作用,似中医津液、血之功能,主管12种水 “塔铃”（土）,具有消化饮食物,化生气血,滋补躯体功能,似中医脾胃后天之本的功能,主管20种土。这四种物质在体内维持着人体五脏、六腑的生理功能,滋养着四肢百骸,四塔之间相互滋生,互相依赖,同时又互相克制,从而保持着人体相对的平衡,维持着人体的生命活动。在正常情况下,机体内的四塔保持着相互间的动态平衡,既相互制约,又互为因果。如果人体内的某一塔偏盛或偏衰,会影响其他三塔,从而导致四塔的共栖平衡关系失调,机体就发生各种疾病。傣医文献《巴腊麻巴坦》说 四塔正常时“依照俱生,相互依止,互不离缘”,“我今此身,四塔合和,四塔各离,今者身亡”。同时,傣医还认识到人体内的四塔和自然的四塔有着密切的联系,如果自然环境的变化,自然界之四塔就成为致病因子,导致人体四塔失调,也会产生各种疾病。
3中医五行与傣医四塔之比较
五行与四塔均是划分人体属性和探求生命运动规律的方法论,且四塔和五行中火、土、水的名称是相同的,都是对具体事物特性抽象化后得出的理性慨念,具有唯物的、辩证的观点,而且中、傣医都根据火、土、水的特性,将人体组织成分及功能活动分别做了相应配属和划分。不同的是在源流和文化背景方面二者还存在着明显差异,具体如下
311两者来源及演变不同,导致外延所指有别五行最早源于五材,随着五行含义的引申和扩
展,其物质材料意义逐渐淡化,方法论作用日益突出。中医将其用以表述和解释自然现象及人体生理和病理变化时,认为五行不是构成世界万物或人体生命的本原,而代表着五种不同的功能属性。是“逐渐演变而成的一种既定的理论框架和思维方式⋯ ⋯ 是具有一定属性和功能的某类事物的代称或符号”[1]。傣医四塔概念则源于佛教之“四大”,既指构成世界万物和人体生命的本原,同时演化成为划分人体属性和探求生命运动规律的方法论。312对人体结构及功能的属性归类有别四塔之火、水、土与五行之火、水、土本身的特性、各自配属和划分是有差别的。中医火行特性为炎上,其配属是心、小肠、舌、脉 土行特性是
生化、承载、受纳,其配属是脾、胃、口、肉 水行特性润下,其配属是肾、膀胱、耳、骨。傣医“塔菲”（火）的特性为热、燃烧、腐熟、使物质衰败等,其在机体为功能,物质结构无配属 “塔铃”（土）的特性为固体、坚硬、稳固,其配属是头发、毫毛、手足、牙齿、皮肤、肌肉、筋脉、骨、关节、肾、心脏、肝、膈肌、脾、肺、大肠、小肠、胃、舌、虫类 “塔喃”（水）的特性为湿、流动、粘,其配属是胆汁、胃中粘液、脓、血、汗、汗垢（脂肪）、泪、唾液、外伤时渗出的血清、清浓鼻涕、关节滑液、尿。313两者阐释事物间相互关系的方法有别需要特别指出的是,中医五行和傣医四塔阐述事物的侧重点和方法不同。在中医学中,五行学说主要是以有序的“生克乘侮”“制化胜复”“母子相及”等规律变化来分析研究人体的脏腑、经络之间和各个生理功能之间的相互联系,阐释病理情况下的传变,从而指导临床诊疗。它采用功能观察法,侧重于对事物间相互关系的逻辑推求,在于对生命物质运动规律的把握,对各种对象的物质实质并不细究,而是通过取象比类的方法从整体上考察事物及其内在要素之间的联系。这就是中国古代哲学一贯追求“形而上者谓之道”境界在医学中的反映。而傣医四塔学说则强调四塔是构成人体的四种基本物质,偏重于事物的组成要素,但未进一步探究构成事物的原子结构。也同样运用功能观察法,一方面从整体上对人体组织结构进行归类,另一方面以运动的观念来阐释人体生理功能及病理现象,重视四者之间的相互资生,但不似中医五行那样明确四者之间相互制约关系。这是因为傣医认为
四塔本来是合在一起“共生”的,一旦疾病则是“不合”所引起的。这种“不合”可以一个塔不合,也可以几个塔不合,根据具体疾病情况而定。这与佛教“诸法由因缘而起”“若此有则彼有,若此生则彼生 若此无则彼无,若此灭则彼灭”（《中阿含经》卷第十一）之缘起论的影响不无关系。综上所述,我们认为对傣医的四塔学说和中医学的五行学说,不能单纯地从表面上来判定它们之间的异同。因为传统医学的生命力和特质根植于本民族的文化之中,对它们的理解,不能脱离其与诞生地的人文地理和民族文化来孤立地进行,只有对
其所依托的民族文化与思维方法入手,从而真正理解中傣医理论的精髓。中国传统文化是多元的动态的文化。在战国时期的“诸子百家”为我国古代文化史书写了辉煌灿烂的篇章。在诸家众说之中儒、道两家,是中国传统思想文化的主流部分,深刻影响了中华民族心理和人生态度。作为中国传统文化重要组成的中医,其理论体系的建构与儒、道思想密不可分。可
以说,儒道两家思想在中医理论构建过程中产生过重大影响。从五行在中医学中的作用来说,它是运用形象思维来分类事物属性,阐述其运动变化规律的一种方法论,元气才是构成人体的唯一本原,属于生成论的观点。历史上傣文化与汉文化也曾经进行过交流,也属于中国文化的一部分。但是,由于小乘佛教在历史上对继承和传播傣族文化起过重要作用,傣医四
塔学说与小乘佛教之“四大”,其理论、属性一脉相承,如出一辙,源于古印度是无庸置疑的。佛教“四大”、“缘起论”等观念对傣医“四塔”理论的构建起着过重大影响。傣医认为“四塔”是构成人体的四种基本元素,尚有“古代原子论”之构成论痕迹。同时,其采用宏观的、联系的功能观察方法对人体组织结构、生理功能及病理现象进行具体阐述,它也是一种方法论。
总之,通过对中傣医理论的核心内容五行学说和四塔学说进行分析比较,旨在揭示二者隐含在医学理论中的文化潜流,以利于中傣医在更深层次的交流。同时,希翼两者能在保留各自特色的基础上,相互借鉴各自医学的文化内涵,促进各自医学理论体系的完善和进一步发展,继而说明用人文科学与自然科学的方法来提升民族医药研究的水平均
是非常必要的。
[参考文献]
[1]张宗明.奇迹、问题与反思―中医方法论研究[M].上海 上海中医药大学出版社,2004.42.（编辑 左媛媛）
ThePreliminaryStudyontheDifferenceandSimilarityof
TheorybetweenTCMandFourTower
TheoryinDaiMedicine
YANGMei,WANGYin,XUXiao2yun,WANGXue2mei,LIYu2juan
（YunnanCollegeofTCM,YunnanKunming650200,China）
ABSTRACT ThecontentoffiveelementsofTCMtheoriesiscomparedwithfourtowertheoriesofDai
medicinebasedonthebasicconnotationandtheculturalbackground.Thetwotheoriesaremethodologyofdividing
theattributeofhumanbodyandseekingthelawoflifemotion,butthereareobviousdifferencesactuallyinthe
sourceandtheculturalbackgrounds.Thisarticlepromulgatedthattheculturalintensioninmedicinetheorieseach
others,advancedthatweshoulddrawontheexperienceofeachculturalintensionunderthepremisethatretained
respectivecharacteristic,exchangedeeplybetweentheDaimedicineandTCMinordertopromoteconsummationof
eachtheorysystemanddevelopfurther.
KEYWORDS TCM TheContentofFiveElementsofTCMTheories DaiMedicine FourTowerThe2
