短骨骨干结核治疗前的注意事项?
手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。本病发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛。当侵及关节时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成窦道。根据病史、临床所见及X线片特点等,本病的诊断多无困难。
短骨骨干结核中医治疗方法
治疗初应以补肝肾,温经化痰为主,可用阳和汤、小金丹之类;中期则宜扶正托毒;后期疮溃脓成,难以收口,当重扶正。气血亏损者,用人参养荣汤;阴虚火旺者,用大补阴丸之类。若窦道形成,应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。
烟丝60克,槟榔60克(以上共炒焦研末),牡蛎(煅研)、白芷各30克,共研和,以姜汁加面粉少许调如糊状,敷于患处,每日更换1次。
方用阳和汤加减:净麻黄6克,大熟地12克,鹿角粉3克(分吞),生狗脊15克,补骨脂12克,白芥子9克,姜半夏9克,川桂枝9克,杭白芍6克,生甘草4.5克。
短骨骨干结核西医治疗方法
(一)治疗
1.非手术疗法 早期可选择非手术疗法,包括异烟肼口服及100mg局部注射(每周1次,连续3个月)。患肢可用石膏托固定1~3个月,多能治愈。
2.手术疗法 当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时,可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心,切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3~6周,继续用抗结核药物半年至1年。
(二)预后
经治愈后,一般预后良好。
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