杜波组织胞浆菌病有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 22:25:59 ('互联网')
杜波组织胞浆菌病有哪些表现及如何诊断？
1.局限型 可单个皮损，皮下肉芽肿或单个骨损害，无发热，贫血或体重减轻等全身症状，慢性病程，可无症状或反复发作，可自愈。
2.播散型 即在皮肤，淋巴结，骨，肠及腹腔脏器播散发病，此型可急性进展致死，波及肝，脾，甚至全身，尤其是骨骼，颅骨病变可类似多发骨髓瘤，掌和趾骨病变可如结节病，腹股沟或全身淋巴结肿大可甚著，有如副球孢子菌病，患者可有发热，消瘦，乏力及严重贫血等，皮肤及血中可找到本菌，白细胞数常无改变。
主要依据真菌学检查。
1.直接镜检 取皮损，脓液，骨损害，窦道或活检材料时，常可找到许多菌体，KOH涂片可见12～15μm直径的厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，少数情况亦可见宽底出芽，有如皮炎芽生菌，故应培养鉴别。
2.真菌培养 取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌，镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子，当传种至血琼脂37℃培养时，很快即转成酵母相，常为小的酵母型，有时可见12～15μm直径的厚壁细胞，当转成这种大的杜波型酵母细胞，则小的荚膜型细胞就不能再被发现。
3.生化反应 本菌尿素试验阴性，在24～96h内即可液化明胶，而荚膜型组浆菌则否。
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