窦室传导治疗前的注意事项？

2022/11/19 22:26:03 ('互联网')

窦室传导治疗前的注意事项？ 　　

预防：1.治疗和预防引起高钾血症的原发病是预防该症的关键在临床上遇到可能引起高钾血症的疾病时，在治疗的过程中要严密监测患者的血钾浓度和心电图变化; 　　

2.发现血钾增高要积极进行有效的处理，防止出现严重后果。

1.方药：加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克)。

2.方药：养心汤加减(炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克) 。

(一)治疗 　　

窦室传导见于各种病因导致的高钾血症，多数系危重症患者，如抢救不及时可死于高钾血症及其引起的致死性心律失常。　　

1.病因的治疗导致高血钾的病因主要有各种原因导致的肾功能减退或肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压伤、各种原因的代谢性酸中毒等。应积极治疗原发病，促使血钾降低。　　

2.高血钾的治疗迅速降低血钾的措施有：　　

(1)10%葡萄糖酸钙10ml，静脉缓慢注射。　　

(2)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)等快速排钾利尿药，可酌情同时给盐皮质类固醇。　　

(3)50%葡萄糖液60ml，加入胰岛素10U，静脉缓慢注射。　　

(4)高渗碱性溶液，如4%碳酸氢钠液40ml或11.2%乳酸钠20～40ml静脉缓慢注射。尤其适用于伴有代谢性酸中毒的高钾血症。　　

(5)可行腹膜透析或血液透析。　　

(6)治疗中应监测血钾及心电图。　　

(二)预后 　　

应视发病状况而定。另外，高血钾处理是否及时而妥善直接关系预后的好坏。

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