多发性肌炎-皮肌炎应该做哪些检查？

1.四肢对称性无力伴压痛;

2.血清酶活性增高，CPK，LDH均高，尤以LDH更为敏感，

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等，

病史及症状：多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力，疼痛和压痛为主征，可累及咽肌，呼吸肌和颈肌，晚期可有肌萎缩，有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤，

体检发现：受累肌肉压痛，无力，腱反射低，

辅助检查：

1.血清CPK，LDH，GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。

2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关，

3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动，轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波，多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相，

4.肌肉活检：示变性，坏死，炎细胞浸润，肌纤维肿胀，呈玻璃样，颗粒性或空泡性变，间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，

5.心电图：异常率可达40%左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。